2013內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃腸激素的診斷及治療

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　　一、胃腸激素用于臨床診斷

　　測定血中有關(guān)激素對診斷內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤有很大價值。如果激素含量大于正常值10倍以上，有確診價值。五肽胃泌素已廣泛用于胃酸分泌的有效?？焖俣踩拇碳ecretin的逆反應(yīng)有助于診斷胃泌素瘤。Secretin和CCK是胰腺外分泌功能測定的有效刺激劑。CCK可代替油煎雞蛋進(jìn)行膽囊功能試驗和造影。近年有人用生長抑素標(biāo)記125I，進(jìn)行受體放射掃描術(shù)，成功地顯示出用其他儀器無法發(fā)現(xiàn)的具有生長抑素受體的內(nèi)分泌瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，為胃腸激素的診斷開拓了新的途徑。

　　二、胃腸激素的臨床治療

　　多肽的人工合成儀和基因工程技術(shù)的開展，為激素的臨床治療開辟了廣闊的前景。表皮生長因子能抑制胃酸和促進(jìn)表皮生長，已用于消化性潰瘍、燒傷等病人的治療。Secretin能抑制胃酸和胃泌素的釋放。FM100、plaunoto等藥物均能刺激secretin釋放。用于消化性潰瘍的治療。五肽胃泌素治療慢性萎縮性胃炎、胃下垂及胃無力癥也在探索中，YY肽能抑制VIP增加引起的腸上皮細(xì)胞分泌功能，有可能成為治療腹瀉的有效藥物。近來應(yīng)用合成的生長抑素八肽類似物Octreotide治療胰腺內(nèi)分泌腫瘤、垂體瘤、類癌等，取得了相當(dāng)滿意的效果。對上消化道出血、胰瘺、腸瘺、頑固性腹瀉等也有一定療效，這為胃腸激素在治療中的應(yīng)用開辟了廣闊的前景。

　　開展胃腸激素研究的必要條件是提供質(zhì)量優(yōu)良可靠的放射免疫分析藥盒，這一工作在國內(nèi)已開始進(jìn)行。

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