2013內科主治醫(yī)師考試輔導：如何診斷糖尿病酮癥酸中毒

      2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日圓滿結束，成績查詢時間預計在7月下旬，球醫(yī)學網會在第一時間開放衛(wèi)生資格考試成績查詢入口，請廣大考生及時關注。網校老師整理出2013內科主治醫(yī)師輔導資料：如何診斷糖尿病酮癥酸中毒。

　　一、血糖 未經治療者血糖多中度升高，如血糖超過33.3mmol/L(600mg/dL)則提示有腎功障礙。經不正確治療(如大劑量胰島素注射)者可能出現低血糖而酮癥并未能糾正。

　　二、酮體　發(fā)生臨床酮癥時血酮體升高均在5-10倍以上。尿酮體測定方法簡單，除嚴重腎功障礙者外均與臨床表現平行，可以作為診斷依據。

　　三、動脈血PH值 酮癥早期由于體液的緩沖系統(tǒng)和肺、腎的調節(jié)作用，血PH值可以保持在正常范圍。但碳酸根及鹼超明顯下降。如果H+的增加超過了機體的緩沖能力，則血PH值將急驟下降。CO2結合力只反應鹼貯備情況，不能直接反映血PH值。

　　以上三項檢查可以確診糖尿病酮癥酸中毒，但是還有一些變化必須注意，酮癥時腎排出的尿酸減少，可出現一過性高尿到血癥。血鈉、鉀濃度多在正常范圍，甚至偏高，而機體已大量丟失鈉、鉀、氯，即使無感染白細胞總數及粒細胞也可明顯增高。

2012年衛(wèi)生職稱考試成績查詢

2013年內科主治醫(yī)師考試：報名條件

2013年內科主治醫(yī)師考試報考指南之考試簡介

2012年環(huán)球網校醫(yī)學考試網免費公開課大屏幕免費學