2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肱骨髁上骨折

　　2012年衛(wèi)生資格考試已于5月27日?qǐng)A滿(mǎn)結(jié)束，成績(jī)查詢(xún)時(shí)間預(yù)計(jì)在7月底，球醫(yī)學(xué)網(wǎng)會(huì)在第一時(shí)間開(kāi)放衛(wèi)生資格考試成績(jī)查詢(xún)?nèi)肟冢?qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注。

      易引起肘內(nèi)翻畸形和Volkmann缺血性肌攣縮。前者可從改善閉合復(fù)位與固定方法來(lái)預(yù)防。后者傷后要嚴(yán)密觀(guān)察，將患肢抬高，解除內(nèi)部壓力，包括立即正確復(fù)位，尺骨鷹嘴牽引等方法。若已發(fā)生肘內(nèi)翻畸形，可行肱骨髁上截骨術(shù)予以矯正，對(duì)于8小時(shí)以?xún)?nèi)的缺血肌攣縮，應(yīng)行切開(kāi)減壓術(shù)，預(yù)防缺血攣縮不良后果的發(fā)生。對(duì)于晚期屈肌攣縮的處理，應(yīng)根據(jù)損害時(shí)間、范圍和程度而定。6個(gè)月以前攣縮畸形尚未穩(wěn)定，此時(shí)可做功能鍛煉和功能支架固定。畸形穩(wěn)定后可考慮作松解術(shù)或功能重建術(shù)，酌情選擇腕關(guān)節(jié)固定、肌腱延長(zhǎng)術(shù)和肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等。

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