2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導：子宮頸癌的預防及治療

　　1.預防

　　(1)普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育。

　　(2)健全婦女防癌保健網(wǎng)，定期開展宮頸癌的普查普治，早期發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

　　(3)積極治療中、重度宮頸糜爛。注意高危因素，重視高?；颊?。

　　(4)及時診斷和治療CIN，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。

　　2.治療

　　(1)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變：CINⅠ級，可暫按炎癥處理;確診為CINⅡ級者，電熨、冷凍、激光、冷凝或?qū)m頸錐切術(shù)進行治療;診斷為CINⅢ級者，行子宮全切術(shù)。年輕患者若迫切要求生育，可行宮頸錐切術(shù)。

　　(2)鏡下早期浸潤癌：擴大子宮切除術(shù)(筋膜外子宮全切)。

　　(3)浸潤癌：常用的方法有手術(shù)、放療及手術(shù)聯(lián)合放療3種。放療適用于各期患者，手術(shù)適用于Ⅰb～Ⅱa期患者。宮頸腺癌對放療敏感度稍差，可能應爭取手術(shù)或放療加手術(shù)綜合治療。

　　手術(shù)治療：采用子宮廣泛切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。宮頸癌轉(zhuǎn)移卵巢的機會較少，卵巢無病變的年輕患者可予保留。手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)時及術(shù)后出血、術(shù)時損傷臟器、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、尿潴留、尿漏等。

　　放射治療：包括體外及腔內(nèi)照射兩方面。

　　手術(shù)及放射聯(lián)合治療：宮頸較大病灶，術(shù)前放療或術(shù)后證實淋巴結(jié)或?qū)m旁組織有轉(zhuǎn)移或切除殘端有癌細胞殘留，放療作為手術(shù)后的補充治療。

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