2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：子宮肌瘤的病因及分類

　　子宮肌瘤是女性生殖道最常見的一種良性腫瘤，由子宮平滑肌組織及纖維結(jié)締組織組成，多見于30～50歲婦女。

　　1.病因

　　確切的發(fā)病因素不明，好發(fā)于生育年齡婦女，絕經(jīng)后肌瘤停止生長，甚至萎縮，提示子宮肌瘤的發(fā)生可能與雌激素有關(guān)。發(fā)生肌瘤部位的組織選擇性地保留較高濃度的雌激素或肌瘤局部代謝能力不足，以致雌二醇濃度過高。神經(jīng)中樞活動對肌瘤的發(fā)病也可能起重要作用。

　　2.分類

　　按肌瘤所在部位分為宮體和宮頸肌瘤，前者多見。肌瘤原發(fā)于子宮肌層，向不同方向生長，按其與子宮肌壁的關(guān)系分3類：

　　(1)肌壁間肌瘤：位于子宮肌層內(nèi)，占總數(shù)的60%～70%。

　　(2)漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面生長，約占總數(shù)的20%。

　　(3)粘膜下肌瘤：向子宮粘膜方向生長，突出于宮腔，粘膜層覆蓋，占總數(shù)的10%～15%。

　　子宮肌瘤常為多個，各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。

　　肌瘤變性有：玻璃樣變;囊性變;紅色變(可有急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤迅速增大等臨床表現(xiàn)，剖面呈暗紅色，質(zhì)軟，旋渦狀結(jié)構(gòu)消失);肉瘤變(多見于年齡較大婦女，在短期內(nèi)迅速增大或伴不規(guī)則陰道流血者應(yīng)考慮有肉瘤變可能)。

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