2012婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：乳癌的臨床表現(xiàn)

　　1.最多見于乳房外上象限(45%～50%)，其次是乳頭、乳暈(16%～20%)、內(nèi)上象限(13%～16%)。

　　2.早期表現(xiàn)：患側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)無癥狀的單發(fā)腫塊，腫塊質(zhì)硬、不光滑、與周圍組織界限不很清楚、活動度小，腋窩無可有散在的小的淋巴結(jié)。

　　3.進展期：可出現(xiàn)乳房外形改變，皮膚凹陷(酒窩征)，乳頭內(nèi)陷或偏向癌腫方向，進一步加重則會出現(xiàn)局部"桔皮樣"變，癌腫凸出。腋窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬、可活動，甚至數(shù)目增多、粘連成團，與皮膚或深部組織粘連著。

　　4.晚期：癌腫固定，大片皮膚出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)并融合成鎧甲狀，有的破潰形成伴惡臭出血的潰瘍或呈菜花狀翻出。患側(cè)上肢水腫、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬?；虺霈F(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移癥狀。

　　5.特殊形式乳癌

　　(1)炎性乳癌：多見年輕、妊娠期、哺乳期女性，惡性程度較高，病情進展快，整個乳房增大、紅腫、充血、水腫、發(fā)熱、質(zhì)硬而無明顯腫塊，常累及對側(cè)乳房;

　　(2)濕疹樣癌(Paget病)：惡性程度低，發(fā)展慢。初發(fā)癥狀是乳頭刺癢、灼痛，隨后出現(xiàn)慢性濕疹性病變，乳頭乳暈的皮膚發(fā)紅、糜爛、潮濕，有時覆蓋著黃褐色的鱗屑樣痂皮病變。繼續(xù)發(fā)展則乳頭內(nèi)陷、破損。

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