2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：延長(zhǎng)移植物存活的措施

　　1.ABO血型配型

　　供者和受者的ABO血型必須一致。

　　2.HLA配型

　　供者和受者的組織相容性越高，移植物越易在受者體內(nèi)存活。應(yīng)盡可能選擇與受者HLA型別相近的供者提供移植物。用受者和供者的淋巴細(xì)胞進(jìn)行混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)是檢測(cè)受者和供者HLA相合的有效方法。

　　3.應(yīng)用免疫抑制劑

　　免疫抑制劑可明顯延長(zhǎng)移植物在受者體內(nèi)的存活時(shí)間。硫唑嘌呤、皮質(zhì)激素、人T細(xì)胞抗體、環(huán)孢素A和FK-506是應(yīng)用較多的免疫抑制劑。長(zhǎng)時(shí)間接受免疫抑制劑的受者發(fā)生感染和惡性腫瘤的可能性明顯增大。環(huán)孢素A主要通過抑制T細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮作用。FK-506是近年來開發(fā)的、來源于真菌的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，它也抑制IL-2基因的轉(zhuǎn)錄。糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞凋亡，下調(diào)MHC分子的表達(dá)。硫唑嘌呤可抑制次黃嘌呤核苷酸代謝，干擾DNA合成，從而抑制T淋巴細(xì)胞增生。環(huán)孢霉素A、糖皮質(zhì)激素和硫唑 嘌呤可聯(lián)合使用?？谷薈D3抗體可抑制T細(xì)胞的免疫應(yīng)答。

　　4.誘導(dǎo)耐受

　　目前處于臨床前或臨床試驗(yàn)階段。