2012內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張過(guò)強(qiáng)的綜合征癥狀與原因

　　運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張過(guò)強(qiáng)的綜合征：實(shí)例是震顫麻痹。

　　癥狀：全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板，常伴靜止性震顫。

　　產(chǎn)生原因：中腦黑質(zhì)是多巴胺能神經(jīng)元存在的主要部位，而紋狀體內(nèi)存在乙酰膽堿能系統(tǒng)，黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元發(fā)出纖維上行抵達(dá)紋狀體，對(duì)紋狀體內(nèi)的乙酰膽堿能系統(tǒng)起抑制作用。出現(xiàn)震顫麻痹癥狀是由于黑質(zhì)病變，多巴胺能遞質(zhì)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致紋狀體內(nèi)膽堿能系統(tǒng)功能亢進(jìn)所致。若用利血平耗竭腦內(nèi)兒茶酚胺(包括多巴胺)，將導(dǎo)致類似震顫麻痹的癥狀出現(xiàn);若給予多巴胺前體左旋多巴則能明顯改善震顫麻痹癥狀。此外，應(yīng)用M型膽堿能受體阻斷劑也能使癥狀好轉(zhuǎn)。靜止性震顫的發(fā)生，可能與丘腦外側(cè)腹核等結(jié)構(gòu)的異?；顒?dòng)有關(guān)，這種異?；顒?dòng)是神經(jīng)環(huán)路活動(dòng)的結(jié)果，破壞丘腦這些區(qū)域則靜止性震顫消失。