2012內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腦梗塞病因

　　腦梗塞是什么原因引起的?腦梗塞引起的主要原因是由腦組織內(nèi)部血液病變及血管病變同時(shí)作用的結(jié)果。由于血液中的脂質(zhì)物質(zhì)或管腔狹窄等原因，導(dǎo)致腦血管堵塞，出現(xiàn)腦血管功能障礙，引起相慶癥狀的腦血管意外性疾病。而由于腦血管堵塞，就直接導(dǎo)致腦部供血障礙因而引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。$lesson$

　　發(fā)病原因：

　　1、血管病變：

　　血管壁病變動(dòng)脈粥樣硬化(約70%的腦血管病患者有之)、動(dòng)脈炎(風(fēng)濕、結(jié)核等)、先天性異常(動(dòng)脈瘤、血管畸形等)、外傷、中毒、腫瘤等;

　　2、血液病變：

　　①血液粘稠度增高。如高血脂癥、高血糖癥、高蛋白血癥、脫水、紅細(xì)胞增多癥、白血病、血小板增多癥等;

　?、谀獧C(jī)制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應(yīng)用抗凝劑、彌漫性血管內(nèi)凝血等。此外，妊娠、產(chǎn)后、手術(shù)后及服用避孕藥等可造成易凝狀態(tài);

　　3、血流動(dòng)力學(xué)改變

　　如高血壓病(約占非栓塞性腦血管病的55%―75%)、低血壓、心臟功能障礙(心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導(dǎo)阻滯)等;

　　4、其他

　?、傺芡庖蛩氐挠绊懀饕谴笱茑徑牟∽?如頸椎病、腫瘤等)壓迫，影響供血不全;

　　②顱外形成的各種栓子等。

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