2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題(11)

　　(62～64題共用題干)男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mg。Tid和二甲雙胍O.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI 18.Skg,/m2化驗(yàn)?zāi)蛲w(++)，F(xiàn)BG 28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×109/L

　　62.此病人最可能的診斷是

　　A.糖尿病酮癥 www.examw.com

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　D.糖尿病腎病

　　E.乳酸酸中毒

　　63.目前此病人的治療哪項(xiàng)不正確

　　A.小劑量胰島素持續(xù)靜點(diǎn)

　　B.充分補(bǔ)液

　　C.補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)紊亂

　　D.靜點(diǎn)碳酸氫鈉，糾正酸中毒

　　E.使用抗生素控制感染

　　64.病情穩(wěn)定后下一步最佳治療方案

　　A.增大口服藥物劑量

　　B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。

　　C.改用胰島素治療，從大量開始，血糖下降后逐漸減量

　　D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食

　　E.維持原治療方案

　　(65～67題共用題干)男性，32歲，進(jìn)行性四肢無力8天，伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢：神志清楚，聲低啞、鼻音，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，肌力工～Ⅱ級，四肢腱反射沒有引出，雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退，跖反射無反應(yīng)

　　65.該患者首先考慮為 外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

　　A.全身型重癥肌無力

　　B.吉蘭一巴雷綜合征

　　C.腦干血栓形成

　　D.周期性癱瘓

　　E.多發(fā)性肌炎

　　66.此病有助于診斷的主要輔助檢查是

　　A.頭顱CT

　　B.血清肌酸激酶

　　C.心電圖和血鉀

　　D.新斯的明試驗(yàn)

　　E.腦脊液檢查

　　67.此病的病變部位在

　　A.脊髓

　　B.骨骼肌

　　C.神經(jīng)肌肉接頭

　　D.周圍神經(jīng)

　　E.腦干

　　62.B 63.D 64.D 65.B 66.E 67.D

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總