2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭檢查

　　2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

　　1.動(dòng)脈血?dú)夥治?ABG)

　　(1)氧分壓(Pa02)

　　I型呼吸衰竭 其血?dú)馓攸c(diǎn)為:Pa02<60mmHg，PaC02≤40mmHg。

　　Ⅱ型呼吸衰竭 其血?dú)馓攸c(diǎn)為: PaC02>50mmHg和(或)Pa02<60mmHg。

　　(2)二氧化碳分壓(PaC02) 當(dāng)PaC02升高、pH正常時(shí)，稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaC02升高，pH<7.35，則稱為失代償性呼吸性酸中毒。

　　(3)pH值和H+濃度的測(cè)定 pH低于或H+濃度高于正常范圍為酸血癥，pH高于或H+濃度低于正常值范圍為堿血癥。

　　(4)剩余堿(BE) 原發(fā)性代謝性堿中毒或繼發(fā)性酸中毒時(shí)，BE>3mmo1/L，原發(fā)性酸中毒或繼發(fā)性堿中毒時(shí)，BE<3mmo1/L。

　　(5)標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和實(shí)際碳酸氫鹽(AB) SB增高可能是代謝性堿中毒或代償?shù)暮粑詨A中毒，AB與SB之差值反映呼吸對(duì)酸堿影響的程度。

　　(6)剩余堿和堿缺乏 剩余堿(BE)和堿缺乏(BD)，BE表示代謝性堿中毒，BD表示代謝性酸中毒。

　　2.其他輔助檢查 胸部X光片，腦或肺CT，痰培養(yǎng)，肝、腎功能檢查及血電解質(zhì)測(cè)定等。

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