2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭診斷
更新時間：2011-07-08 14:26:21
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2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：慢性呼吸衰竭診斷 $lesson$
呼吸衰竭由于病因、病史、癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果都有所不同，因此，除原發(fā)疾病和低氧血癥導致的臨床表現(xiàn)外，主要依靠血氣分析進行診斷，尤其是Pa02和PaC02的測定。
1.動脈血氣分析 呼吸衰竭的診斷標準是在海平面、標準大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg。僅有Pa02<60mmHg為I型呼吸衰竭;若伴有PaC02>50mmHg，則為Ⅱ型呼吸衰竭。血pH值有助于急性或慢性呼吸衰竭的鑒別診斷。PaC02升高，pH>7.35時，稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaC02升高，pH <7.35，則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另外患者在吸氧的狀態(tài)下做血氣分析，PaC02升高，但Pa02>60mmHg，是臨床常見的Ⅱ型呼衰吸氧后的表現(xiàn)。
2.肺功能檢測
3.胸部影像學檢查 胸部CT、普通X線胸片、放射性核素肺通氣/灌注掃描等，均有助于呼吸衰竭原因的分析。
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