外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：常見器官移植(2)

　　外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：常見器官移植(2)

　　肝移植(liver transplantation) 肝移植的適應(yīng)證在兒童多為先天性膽道閉鎖、某些先天性肝代謝障礙 (肝豆?fàn)詈俗冃浴?alpha;1抗胰蛋白酶缺乏、高酪氨酸血癥);在成人則為終末期非酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、慢性侵襲性肝炎、累及兩側(cè)的原發(fā)性肝癌等。肝移植標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是原位移植。其他術(shù)式包括：(1)減體積性肝移植：切取成人尸體部分肝，移植給患兒。(2)活體部分肝移植：實(shí)際上是一種供肝來(lái)自活體的減體積性肝移植，供者絕大多數(shù)是親屬;為了保證供者安全，切取移植的部分肝僅限于肝左外葉。(3)劈離式肝移植：將一個(gè)尸體供肝劈割成兩半，同時(shí)分別移植給2個(gè)不同的受者，簡(jiǎn)稱一肝二受。(4)背馱式原位肝移植：即保留受者下腔靜脈的原位肝移植。手術(shù)時(shí)將供肝置于原位，其肝中、肝左靜脈共干和受者所保留的同名共干作端端吻合，而供肝的肝下下腔靜脈遠(yuǎn)端則自行縫閉。移植完畢后，新植入的肝外觀如被受者肝下下腔靜脈馱著，故取該名。此術(shù)式只適用于肝的良性病變，不適于肝癌。

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