外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):常見(jiàn)器官移植(1)
更新時(shí)間:2010-07-16 14:45:39
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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):常見(jiàn)器官移植(1)
腎移植(renal transplantation) 一般來(lái)說(shuō),凡是慢性腎衰竭已發(fā)展到終末階段,經(jīng)一般治療無(wú)明顯效果時(shí)(如尿素氮持續(xù)在35.7mmol/L以上,血肌酐707~884μmol/L以上,肌酐清除率低于5~l0ml/min),都是腎移植的適應(yīng)證。原發(fā)疾病常見(jiàn)的是慢性腎小球腎炎,還有慢性腎盂腎炎、多囊腎,以及腎硬化、糖尿病性腎小球硬化和因外傷或疾病以致喪失孤立腎或雙腎等少見(jiàn)疾病。淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和彌漫性血管炎等禁忌做腎移植。腎移植一般要求年齡在55歲以下?;顒?dòng)性感染、心肺肝等重要器官明顯損害和全身情況不能忍受移植術(shù)者也屬禁忌。腎移植手術(shù)己定型,移植腎放在髂窩,腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈端端吻合,腎靜脈與髂外靜脈端側(cè)吻合。輸尿管經(jīng)過(guò)一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合,以防止尿液回流。
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