外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(24)
外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(24)
以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
96.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)指征
A. 有明顯死骨,較大膿腫
B. 經(jīng)久不愈的竇道
C. 脊柱結(jié)核合并截癱
D. 全身中毒癥狀嚴(yán)重,衰弱,重度貧血
E. 早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為了搶救關(guān)節(jié)功能
參考答案:A.、B、C、E
解題思路:骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)癥:明顯死骨、較大膿腫、經(jīng)久不愈竇道;脊柱結(jié)核并癱瘓;非手術(shù)治療無效的單純骨結(jié)核或單純滑膜結(jié)核;早期全關(guān)節(jié)結(jié)核為保護(hù)關(guān)節(jié)功能。全身中毒癥狀嚴(yán)重,衰弱,重度貧血為骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)禁忌。
97.精索靜脈曲張多見于左側(cè)原因
A. 左側(cè)垂直進(jìn)入腎靜脈
B. 左側(cè)受乙狀腸壓迫
C. 腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈,在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈,影響左精索靜脈
D. 精索靜脈周圍的結(jié)締組織薄弱,瓣膜功能不全,左側(cè)影響大
E. 下尿路梗阻時(shí),可發(fā)生左精索靜脈曲張
參考答案:A、B、C、D
解題思路:精索靜脈曲張(Varicocele)左側(cè)發(fā)病率高的原因:①行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入左腎靜脈,靜水壓高;②靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;③靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全;④可能受乙狀結(jié)腸壓迫;⑤可能在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)受壓,形成“胡桃夾”現(xiàn)象。
98.皮片移植失敗原因
A. 血腫
B. 感染
C. 包扎固定不當(dāng)
D. 受區(qū)血運(yùn)欠佳、失神經(jīng)等因素
E. 全身情況差,如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、糖尿病等
參考答案:A、B、C、D、E
99.燒傷并發(fā)成人型呼吸窘迫綜合征診斷
A. 急性起病
B. 胸片雙肺浸潤(rùn)影
C. PaO2/FiO2≤200mmHg
D. 肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)≤18mmHg
E. PaO2/FiO2≤300mmHg
參考答案:A、B、C、D
解題思路:燒傷并發(fā)成人型呼吸窘迫綜合征診斷依據(jù):1.急性起病;2.胸片:雙肺浸潤(rùn)影;3.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤200mmHg(ARDS診斷的必要條件);4.肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)≤18mmHg。PaO2/FiO2≤300mmHg為急性肺損傷(ALI)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
100.皮膚擴(kuò)張術(shù)法行耳廓再造優(yōu)點(diǎn)為
A. 覆蓋耳廓支架的皮膚不帶毛發(fā)
B. 減少植皮
C. 擴(kuò)張的皮膚薄易于顯現(xiàn)耳廓支架輪廓
D. 血供好
E. 以上都是
參考答案:A、B、C、D、E
解題思路:皮膚擴(kuò)張術(shù)法行耳廓再造:一期手術(shù)先在乳突區(qū)皮下埋置擴(kuò)張器,術(shù)后注水?dāng)U張達(dá)到所需皮膚量后,二期手術(shù)切取肋軟骨,雕刻,行耳再造。其優(yōu)點(diǎn)為:覆蓋耳廓支架的皮膚不帶毛發(fā),減少植皮,擴(kuò)張的皮膚薄易于顯現(xiàn)耳廓支架輪廓,血供好。
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