2014年社工考試中級案例分析三十篇:兒童健康

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　　案例一

　　據(jù)媒體報道，一名化名童童的川童今年本該上四年級了，但從3年前開始就被父親童輝(化名)關(guān)在家中，不得外出，也不許外界主動接近他，包括他的姥姥、姥爺、爺爺和奶奶。媒體報道詳情如下：

　　童輝：42歲，大專學(xué)歷，過去在單位負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)工作，有上進(jìn)心。

　　起因：3年前，童輝的妻子患抑郁癥自殺;緊接著，他所在的單位合并到另一個單位，原單位所有職工都被要求買斷工齡。在遭受連續(xù)生活打擊的情況下，他的言行變得異常，開始封閉自己，并把正上小學(xué)二年級的兒子童童從課堂拽回家，關(guān)閉起來，過起了與世隔絕的日子。童童一提上學(xué)的事，就會遭到父親的暴打，后來使主動放棄了上學(xué)。

　　過程：除了童童的姥姥每月來一次，童輝不允許任何人到家里來。之所以讓岳母來，是因為岳父岳母曾經(jīng)幫助他照料一過童童。幾乎沒有人見過他們父子二人出過家門，童童與外界的唯一聯(lián)系就是聽姥姥送的收音機。童輝的同事、鄰居和親戚都主動上門幫助他，和他談心，但他一概拒絕，且用一塊1米長的鐵板打趕來人，使人們不敢再登門。因為沒有繳費，相關(guān)部門雖然沒有切斷童童家的電源，但掐斷了有線電視和煤氣供應(yīng)。父子倆用電飯煲烹煮所有食品。

　　與此同時，童童的姥姥每次去探望外孫，都覺得他與自己的交流越來越少，反應(yīng)也越來越遲鈍，這讓她欲哭無淚。3年后，老人終于控制不住，呼吁社會幫助童童。街道辦事處的工作人員幾乎都去敲過童輝的家門，他們回憶當(dāng)時的情景說"太可怕了，我們再也不愿意去了，去了就是找罵我打。"街道辦事處的工作人員甚至給市精神病院打電話"他們(醫(yī)院)說隨時都可以通過強制手段抱病人接走，可是誰能確定他真的患了精神病呢?"各方態(tài)度、童輝的家人也希望他能夠去接受心理治療，每隔一段時間，他的父母和妹妹都會給他思想工作，有時在門外一站就是幾個小時?？墒?，童輝根本聽不進(jìn)去。童輝的母親和繼父認(rèn)為"我們兒子只是太想要一份工作了，他的精神沒有問題。這也沒辦法，我們寧愿讓孫子陪著他這樣過下去。要是非把孫子接出來，他會自殺的，因此不能讓孩子離開他。"童輝的岳母認(rèn)為“他們不能為了兒子就把孫子搭上吧?我還是希望童童能出來上學(xué)，即使不給我監(jiān)護(hù)權(quán)也好，我愿意照顧孩子的日常生活。”街道的態(tài)度是"我們真的是沒有辦法了。我們不能坐視童輝這樣剝奪童童的受教育權(quán)和健康成長權(quán)，但是我們又不能破門而入，強行拉走童童。"

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　　問題：

　　1.一般兒童有哪些需要，童童的哪些需要受到了侵害?

　　2.簡單描繪童童的社會生態(tài)系統(tǒng)圖，并做簡要分析，提出社會工作介入策略。

　　答：按照生理學(xué)和心理學(xué)的理論，兒童的成長需要通常包括：

　　(1)獲得基本生活照顧的需要。兒童沒有生存能力，完全依靠父母的養(yǎng)育得以存活、成長。

　　(2)獲得健康照顧的需要。適當(dāng)?shù)纳硇尼t(yī)療照顧、預(yù)防保健服務(wù)及健康照顧是兒童健康發(fā)展的基本條件。兒童的身心發(fā)育具有可塑性、快速性、復(fù)雜性和易變性的特征，沒有充分的健康照顧，兒童異常的可能性隨時可能發(fā)生。

　　(3)獲得良好家庭生活的需要。家庭作為兒童的第一個社會，對兒童的影響將直接反映到兒童未來的社會角色中。良好的家庭生活對兒童順利地社會化起到了至關(guān)重要的作用。

　　(4)滿足學(xué)習(xí)的需要。學(xué)習(xí)、游戲和勞動在兒童發(fā)展和個性品質(zhì)形成中起著重要的作用。

　　(5)滿足休閑和娛樂的需要。

　　(6)擁有社會活動能力的需要。這是兒童在進(jìn)入成年期后，融入社會，成為合格公民必須具備的能力，家庭、學(xué)校和社會都有義務(wù)培養(yǎng)兒童的這種能力。

　　(7)獲得良好心理發(fā)展的需要。兒童在成年之前，也會經(jīng)歷不同的成長階段，每一階段都會面臨角色的轉(zhuǎn)變和心理的調(diào)試。只有處理好了每個轉(zhuǎn)折階段的角色和心理轉(zhuǎn)變，兒童才能健康成長。

　　(8)免于被剝削、傷害的需要。這是兒童健康成長的必要條件。

　　社會工作者可以較快地選擇介入策略：

　　(1)采取危機干預(yù)措施，將童童從禁閉狀態(tài)中解救出來，由姥姥照顧其日常生活;

　　(2)對童童的父親采取強制性健康檢查，包括身體、心理和精神健康，根據(jù)檢查結(jié)果制訂相應(yīng)的干預(yù)計劃;

　　(3)對童童的爺爺、奶奶和姑姑進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，矯治他們對童童的態(tài)度，同時通過與他們的溝通，將他們轉(zhuǎn)換成幫助童童父親的支持力量;

　　(4)通過康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、團(tuán)體活動、個別教育計劃等，幫助童童恢復(fù)正常生命和生活狀態(tài)，為返校做好準(zhǔn)備;

　　(5)通過與其他社工聯(lián)合，調(diào)動學(xué)校資源，促成童童返校學(xué)習(xí);

　　(6)通過資源整合，為童童爭取生活補貼，使姥姥的照顧可持續(xù)，為童童創(chuàng)造一個永久安全的家庭成長環(huán)境;

　　(7)為防止童童事件再發(fā)生，社工要進(jìn)行政策倡導(dǎo)。

　　對照上述的兒童成長需要，童童的案例反映出他受到的傷害包括：獲得基本生活照顧的需要、獲得健康照顧的需要、獲得良好家庭生活的需要、滿足學(xué)習(xí)的需要、滿足休閑娛樂的需要、擁有社會生活能力的需要、獲得良好心理發(fā)展的需要等幾乎一般兒童所有的需要。

　　案例二

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　　小亮今年讀小學(xué)三年級，父母一年前因為感情破裂而離婚，小亮被判給父母撫養(yǎng)。父母將所有的希望寄托在小亮身上，對小亮的管教非常嚴(yán)厲，小亮稍微做錯一點事情，媽媽就對其嚴(yán)加責(zé)備，漸漸地，對小亮的打罵成為家常便飯。最近，因為單位效益不好，小亮媽面臨下崗的威脅，而小亮的父親則因為經(jīng)商失敗，開始拖延支付撫養(yǎng)費。學(xué)校班主任老師發(fā)現(xiàn)小亮在學(xué)校也開始對同班同學(xué)使用暴力，并且經(jīng)常說謊，不交作業(yè)。作為學(xué)校的社工，班主任要求你為小亮提供服務(wù)。

　　問題：

　　結(jié)合案例說明兒童的需要有哪些?

　　在上述案例中，小亮主要面臨的困境有哪些?

　　針對小亮目前的困境，社工應(yīng)采取怎樣的介入策略?

　　答：1.兒童作為人生中的一個特殊階段，有著多種需要，具體闡述如下：

　　獲得基本生活照顧和健康照顧的需要。家庭和社會應(yīng)當(dāng)滿足小亮在成長過程中基本生活和養(yǎng)育方面的需要。

　　獲得良好家庭生活的需要。家庭應(yīng)該給小亮提供良好的親子關(guān)系和適當(dāng)?shù)墓芙汰h(huán)境。

　　滿足學(xué)習(xí)的需要。小亮受教育的基本權(quán)利應(yīng)當(dāng)?shù)玫骄S護(hù)。

　　滿足娛樂與休閑的需要。小亮文化娛樂的基本需要應(yīng)當(dāng)被加以考慮。

　　擁有社會生活能力的需要。家庭和學(xué)校應(yīng)當(dāng)培育小亮具有人際交往、生活技能、適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)正確的價值觀等多種能力。

　　獲得良好心理發(fā)展的需要。學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)協(xié)助小亮建立自我認(rèn)同，增進(jìn)自我成長，促進(jìn)社會性發(fā)展。

　　免于被剝削傷害的需要。小亮的人身安全、個人權(quán)益應(yīng)當(dāng)受到保護(hù)。

　　2.小亮面臨的困境可以從個體與環(huán)境(家庭、學(xué)校)方面加以分析：

　　(1)如何改善小亮的自卑、焦慮、暴躁等不良情緒;

　　(2)如何改善離異家庭中小亮與母親的關(guān)系，改善母親對他的過于嚴(yán)格的管教和打罵的情況。

　　(3)如何改善家庭拮據(jù)的經(jīng)濟(jì)狀況;

　　(4)如何修正小亮在校的不良學(xué)習(xí)行為，以及使用暴力對待同學(xué)的行為。

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　　3.社工的介入策略：

　　(1)用個案工作的方式對小亮的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助他理解母親對他的良苦用心，增強小亮的自我認(rèn)同感和自信心;

　　(2)與小亮的母親進(jìn)行溝通，教導(dǎo)其家庭養(yǎng)育的技能，能夠然那個小亮的母親認(rèn)識到打罵的管教方式對小亮造成的身心危害，令她改變這種管教方式，最終緩解母子間的緊張關(guān)系;

　　(3)對小亮的在校行為進(jìn)行修正，幫助他改正撒謊、不交作業(yè)等行為，并且?guī)椭麑W(xué)習(xí)人際交往的技巧，改善與同學(xué)的關(guān)系;

　　(4)與學(xué)校老師進(jìn)行溝通，爭取得到老師的理解和幫助，協(xié)助他不良行為的修正;

　　(5)嘗試與小亮的父親取得聯(lián)系，通過合理途徑為小亮爭取父親能及時足額支付撫養(yǎng)費用;

　　(6)鼓勵并協(xié)助小亮的母親找到新的工作，在獲得穩(wěn)定收入之前，適當(dāng)爭取經(jīng)濟(jì)援助。

　　案例三

　　某市民政部門的一個安置接受退伍軍人的單位中，有幾個新近安置的退伍士兵，經(jīng)常出現(xiàn)情緒問題。經(jīng)過幾次談話，他們的問題主要集中在：剛從部隊上退役田家，一下子無法適應(yīng)目前的生活;而且現(xiàn)在還沒有找到合適的工作，擔(dān)心街坊鄰居看不起自己，因此情緒時常低落。個別人情況嚴(yán)重到一連幾天不愿走出家門，自己一個人待在家中;還有個別人因為此事影響到家庭其他成員的健康。社區(qū)主任了解到情況后，讓社會工作者小張來負(fù)責(zé)此事。

　　問題：

　　1.什么是安置社會工作?

　　安置社會工作是指在退伍安置領(lǐng)域所開展的社會工作。安置社會工作將社會工作的知識、技巧、態(tài)度以及價值觀應(yīng)用于退伍安置工作中，協(xié)助安置對象實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變，更好地適應(yīng)環(huán)境，順利地度過軍地轉(zhuǎn)化的過渡期。

　　2.小張可以采取哪些社會工作方法來解決問題?

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