2014年社工考試中級案例分析三十篇之九

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　　案例一

　　小王是一名大學(xué)剛畢業(yè)的新社會工作者。某天早上，他接待了一名40多歲的女性案主胡女士，胡女士是為企業(yè)干部，結(jié)婚已經(jīng)15年，有一位正讀初二的女兒。她與丈夫關(guān)系一直不錯，家里的一切都由她操持。但最近胡女士發(fā)現(xiàn)丈夫另有新歡，這給她很大打擊。她難以接受現(xiàn)實(shí)，想離婚又怕傷害女兒。胡女士來找社會工作者希望獲得幫助。與小王交談一會兒后，胡女士表露出矛盾心態(tài)，一方面希望獲得幫助;另一方又懷疑年輕的小王能否理解她的感受，能否幫得了她。

　　問題：

　　針對這種情況，社會工作者小王該如何打消案主的疑慮?

　　試述接案工作的過程。

　　1.針對這種情況，社會工作者小王可以主動地向胡女士介紹自己，向她說明協(xié)助的目的，主動介紹機(jī)構(gòu)的目標(biāo)、功能，自己的工作經(jīng)驗和專長，對求助、受助的看法等;同時認(rèn)真傾聽胡女士的疑慮，對她的疑慮表示理解，向她真誠地表達(dá)愿意協(xié)助的態(tài)度，通過同感回應(yīng)向胡女士傳遞接納、尊重與溫暖;此外，努力運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識與技巧提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，尋求機(jī)構(gòu)資深人士的督導(dǎo)與幫助，以打消案主的疑慮。

　　2.接案是一個過程，有如下步驟：①做好面談的準(zhǔn)備并擬訂初次面談提綱;②運(yùn)用專業(yè)技巧，規(guī)劃面談任務(wù)，開展接案期的面談;③運(yùn)用合理的方法收集胡女士的相關(guān)資料;④進(jìn)行初步預(yù)估，確定所能提供的服務(wù)能否滿足胡女士的需要，解決其問題;⑤通過專業(yè)的知識與技巧，胡女士建立良好的專業(yè)關(guān)系;⑥決定工作進(jìn)程;⑦與胡女士簽訂初步的服務(wù)協(xié)議。(pp.27-35)

　　案列二

　　張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作。張女士工作很勤懇，因而得到雇主的肯定。一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從而失去了雙腿。超市給了一筆數(shù)額不多不少的慰問補(bǔ)償金，此后，張女士便基本躺在床上，需要家人照料飲食起居。丈夫?qū)埮亢荜P(guān)心，為了多掙錢，又去兼了一份職，平日無暇照顧她。好在家里兩個小孩，一個8歲，一個10歲，都很懂事，上學(xué)前后都會照顧媽媽。但張女士看到兩個小孩這么小，還要照顧自己，丈夫工作又辛苦，自己卻什么忙也幫不上，便覺得自己沒用，是個拖累。一天，家里至于她一個人，她一時想不開，便爬下床，打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。

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　　問題

　　請運(yùn)用優(yōu)勢視角理論對張女士的情況加以評估。

　　如果你是一名社會工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士?

　　答：1.運(yùn)用優(yōu)勢視角評估可以看四個方面，即環(huán)境的優(yōu)勢、個人的優(yōu)勢、環(huán)境的缺失、個人的缺失。從案例看張女士的家庭關(guān)系較為親密，兩個小孩與丈夫都很關(guān)心她，鄰居與她們的關(guān)系也不錯，平日會關(guān)照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無損，并且自身是一個勤懇的人。這些是她個人與環(huán)境的優(yōu)勢。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個小孩年幼，張女士平時缺乏照料;個人層面是張女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢，增強(qiáng)其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。

　　2.社會工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運(yùn)用于社會工作實(shí)踐。由于張女士目前自認(rèn)沒用，是個拖累，對自身有較多負(fù)性的評價與看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。在運(yùn)用增能模式時，要注意運(yùn)用充權(quán)技巧，運(yùn)用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)張女士的改變動機(jī)，鼓勵她反思，學(xué)習(xí)正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。(pp.239-242)

　　案例三

　　案主秦女士是位下崗工人，文化水平不高;丈夫也是一位普通工人，兩人有一個15歲的兒子，同時要贍養(yǎng)兩位老人。秦女士下崗兩年了，一直沒有穩(wěn)定的工作，只是斷斷續(xù)續(xù)做些家政服務(wù)工作，因此感覺壓力很大，非常焦慮。自從下崗后，她對兒子、丈夫脾氣不好，但法過脾氣后又后悔。經(jīng)丈夫勸說后，她也想改變，因此找到社會工作者尋求幫助。請結(jié)合本案例說明婦女社會工作的主要內(nèi)容與特點(diǎn)。

　　答：婦女社會工作以全體女性人口為服務(wù)對象，大致可分為針對特殊困難女性人口的救助和預(yù)防性工作與針對全體女性人口的發(fā)展性工作兩大類。其中，前者對象有失業(yè)女工、單親母親、家庭暴力中受虐婦女、進(jìn)城打工妹等，可以針對其特殊需要開展服務(wù)。

　　針對本案例中秦女士的需要：①通過個案或小組工作方法，幫助她調(diào)整心態(tài)，學(xué)習(xí)減壓技巧，樹立信心，對今后生涯發(fā)展作一個全面的規(guī)劃;②通過社區(qū)工作的方法，幫助秦女士建立更廣泛的社會支持網(wǎng)絡(luò)，整合各種資源、解決經(jīng)濟(jì)困難;③引導(dǎo)秦女士調(diào)整就業(yè)觀念，鼓勵她參加職業(yè)培訓(xùn)，以利再就業(yè);④幫助秦女士解決因失業(yè)而引起的家庭、婚姻、子女教育等方面的問題。

　　發(fā)展性的婦女工作內(nèi)容包括：①自尊、自信、自立、自強(qiáng)的精神教育;②開展掃盲活動，進(jìn)行文化教育;③學(xué)習(xí)實(shí)用技術(shù)，提高文化科技素質(zhì);④健康保健、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù);⑤婚姻家庭咨詢服務(wù);⑥維護(hù)婦女合法權(quán)益。這些方面的服務(wù)內(nèi)容，秦女士在優(yōu)先解決情緒、就業(yè)、家庭問題的同時，基于自愿原則，也都可以接受。

　　從上面的分析中，可以看到，婦女社會工作有如下特點(diǎn)：①是一個服務(wù)對象規(guī)模龐大的實(shí)務(wù)領(lǐng)域;②工作的核心目標(biāo)是創(chuàng)造男女平等的社會環(huán)境;③服務(wù)內(nèi)容往往與婚姻、家庭問題相關(guān)聯(lián)。(pp.208-212，p.202)

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　　案例四

　　許老太癌癥晚期，只有3個月的生命了，她的家人尊重老人的決定，把許老太安排到了臨終關(guān)懷病房。許老太目前還有很多事情放心不下，老伴一個人以后日子怎么辦，孫子還那么小誰來帶他，兒子媳婦那么忙家里事情怎么辦?每當(dāng)想起這些老人就在病床上唉聲嘆氣，愁眉不展。老太的家人面對老人即將離世傷心欲絕，無法接受這個事實(shí);同時，由于長期照顧老人壓力繁重、心力交瘁。假設(shè)你作為醫(yī)院社會工作者，正為許老太提供專業(yè)服務(wù)。

　　問題

　　請簡單說明臨終關(guān)懷社會工作服務(wù)的內(nèi)容

　　在上述案例中，案主主要面臨的困境有哪些?

　　針對案主目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　1.臨終關(guān)懷社會工作是針對瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系，提供的服務(wù)包括生理、心理、社會和信仰方面。社會工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境，其主要服務(wù)的內(nèi)容包括：①提供信息和經(jīng)濟(jì)援助;②與社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)打交道;③行政和管理作用;④給病人和家屬提供直接服務(wù);⑤促進(jìn)病人、健康照顧系統(tǒng)和整個社會接受臨終關(guān)懷的理念。

　　2.上述案例中案主面臨的困境可以從生理、心理、社會三個維度來分析：

　　(1)如何緩解許老太因疾病帶來的身體疼痛和不適。

　　(2)一方面如何協(xié)助許老太以積極的心態(tài)正確面對死亡，減輕其因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安;另一方面，如何緩解許老太家人的悲傷和壓力，使家人接受老人即將離世的事實(shí)。

　　(3)如何協(xié)助家人盡力處理好各項事宜。

　　3.社會工作者的介入策略：針對這一個案，社會工作者主要從案主許老太及其家人著手實(shí)施介入，介入策略如下。

　　(1)為案主提供臨終關(guān)懷服務(wù)

　　社會工作者可以從以下三方面為許老太提供服務(wù)：

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　?、賲f(xié)助案主回顧生命歷程，陪同她走過悲傷的所有階段;

　?、趲椭钢魈剿魃⑺劳雠c瀕死的意義，緩解老人因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安;③協(xié)助案主處理未完成的事務(wù)，包括實(shí)務(wù)、情緒或靈性上需求。

　　(2)為案主家屬提供的服務(wù)

　　當(dāng)患者經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過程，家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置，以及回歸個人社會生活等問題的挑戰(zhàn)。因此，社會工作者也為案主家屬制定了相應(yīng)的介入策略

　?、贋榧覍偬峁┌o導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒，闡明他們“正常的”哀傷行為，減輕悲傷和排解因長期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。

　?、谂c家屬進(jìn)行溝通，安排他們學(xué)習(xí)對案主進(jìn)行情緒撫慰與支持的技巧。

　　③協(xié)助家屬妥善處理生活瑣事，例如，案主的需要、起居飲食及其善后事宜。

　　(3)其他

　　社會工作者為案主家屬的社會功能進(jìn)行評估，必要情況下為案主年邁的老伴和年幼的孫子尋求機(jī)構(gòu)照顧。

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