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2022年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:如何治療腸結(jié)核?

更新時(shí)間:2021-11-23 15:51:07 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽36收藏14

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摘要 考職稱是很多醫(yī)生的必經(jīng)之路,目前很多醫(yī)生們已將2022年備考全科主治醫(yī)師考試安排提上日程,每天掌握一些知識,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),離考試通過更近一步。環(huán)球網(wǎng)校特此整理:“2022年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料:如何治療腸結(jié)核?”,希望各位考生們認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過。

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腸結(jié)核的治療與肺結(jié)核一樣,均應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量及全程用藥。

一、休息與營養(yǎng)

合理的休息與營養(yǎng)應(yīng)作為治療結(jié)核的基礎(chǔ);顒(dòng)性腸結(jié)核應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,減少熱量消耗,改善營養(yǎng),增加機(jī)體抗病能力。

二、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物選擇、用法詳見肺結(jié)核。一般可分長療程法與短療程法:

(一)長療程法

此系標(biāo)準(zhǔn)療法,用異菸肼、鏈霉素兩藥或加對氨基水揚(yáng)酸三藥聯(lián)合應(yīng)用。全程需12-18個(gè)月。

(二)短療程法

療程縮短至6-9個(gè)月其療效與復(fù)發(fā)率和長療程法取得同樣滿意效果。一般用異菸肼和利福平二種殺菌劑聯(lián)合,對嚴(yán)重腸結(jié)核或伴有嚴(yán)重腸外結(jié)核者,宜加鏈霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三藥聯(lián)合。此種短療程法需注意藥物對肝臟的損害。可用利福啶代替利福平,每日150mg,毒性似較利福平為低。

三、對癥處理和手術(shù)治療

腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時(shí)需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。

手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。

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