2020年全科主治醫(yī)師考試考點：食管腐蝕傷該如何治療

外耳道炎的病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐土曊莆铡?/p>

1.急性期

(1)應用中和劑：受傷后應立即使用中和劑以中和、稀釋腐蝕劑。

堿性燒傷可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;

 酸性燒傷可用氧化鎂乳劑或氫氧化鋅凝膠進行中和，嚴禁使用碳酸氫鈉，以免產(chǎn)生氣體促使胃穿孔，然后再服用牛奶、植物油等，以保護創(chuàng)面。

(2)洗胃：對于吞入腐蝕劑劑量少，無食管及胃穿孔可能時，可采用洗胃方法。

(3)抗生素的應用：食管腐蝕傷后應盡早應用抗生素，防止感染。

(4)類固醇激素的應用：激素可抑制成纖維細胞及肉芽組織的形成，防止食管狹窄的發(fā)生。但燒傷嚴重、疑有食管穿孔者，不宜使用，以免加重病情。

(5)全身支持療法：對全身中毒癥狀嚴重、不能進食者，應根據(jù)病情進行補液、輸血，必要時施行鼻飼對有可能發(fā)生食管瘢痕狹窄的患者應及時留置胃管。

(6)患者除應安靜臥床休息外，心理護理應細致周到。

(7)加強口腔清潔和護理。

(8)密切觀察呼吸。

2.緩解期、瘢痕期

(1)緩解期應及時進行鋇劑X線及食管鏡檢查，了解食管是否有狹窄及狹窄的部位、范圍。

(2)癥狀緩解后，囑患者切忌暴飲暴食或進食粗硬的食物，以防引起并發(fā)癥。

(3)瘢痕期也即食管腐蝕傷后遺癥期，可依食管狹窄的輕重程度行食管鏡擴張術、食管逆行擴張術和外科手術治療。

【健康指導】

應重視預防工作。對于強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)，一定要嚴格管理。

食管狹窄的患者由于生活不便，多次反復治療，易對生活產(chǎn)生厭倦，應適時鼓勵患者樹立接連治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。

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