全科主治醫(yī)師備考資料:實(shí)驗(yàn)研究的三個(gè)基本要素
1.干預(yù)措施
在社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)中把根據(jù)研究目的而施加的特定試驗(yàn)措施稱為干預(yù)措施。多數(shù)指外部施加的因素,如藥物、手術(shù)、預(yù)防及保健措施等。干預(yù)措施可分不同等級(jí),稱為水平,如不同強(qiáng)度的體育鍛煉。干預(yù)措施及各水平應(yīng)在整個(gè)試驗(yàn)過程中,按設(shè)計(jì)好的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,始終如一,避免引起偏倚。
安全,符合倫理,可接受性,經(jīng)濟(jì)便捷。
2.受試對(duì)象
是指被選入?yún)⒓釉囼?yàn)的人。如果受試對(duì)象是病人則其診斷必須明確可靠,它就是預(yù)期要用于臨床的適應(yīng)證。用以判定受試對(duì)象的指標(biāo),稱為診斷指標(biāo),包括疾病種類、病型分期、病情輕重、合并癥,以及年齡、性別等指標(biāo)。
代表性,有效性,無害性,易隨訪,有效果,依從好
3.試驗(yàn)效應(yīng)是指干預(yù)措施在受試對(duì)象身上產(chǎn)生的預(yù)期效應(yīng)。用以判斷效應(yīng)的指標(biāo),稱為效果指標(biāo)。
診斷指標(biāo)和效果指標(biāo)都應(yīng)有可靠性和有效性分析。診斷指標(biāo)的可靠性差,可能會(huì)引起錯(cuò)分誤差;診斷指標(biāo)的有效性差,則會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的外推有效性;效果指標(biāo)可靠性差,會(huì)造成試驗(yàn)效力下降,還可能引起測量性偏倚;效果指標(biāo)的有效性差,則直接影響結(jié)論的內(nèi)在有效性。
關(guān)聯(lián)性,客觀性,靈敏性,特異性,精確性
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