全科主治醫(yī)師備考資料:疫情報告
一、病種
甲、乙、丙類及其它規(guī)定報告的傳染病
(1)甲類傳染?。?/strong>鼠疫、霍亂;
(2)乙類傳染?。?/strong>甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3)丙類傳染?。?/strong>流行性感冒、流行性腮腺炎風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病(其他傳染病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它)。
(5)省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。
(6)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及原因不明的傳染病后、應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。
二、目的
傳染病疫情報告是為各級政府提供傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的傳染病報告制度,并且保證其正常運轉(zhuǎn),才能保證信息的通暢。這是政府決策者準(zhǔn)確掌握事件動態(tài)、及時正確進行決策與有關(guān)部門及時采取預(yù)防控制措施的重要前提。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告工作管理規(guī)范》《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作技術(shù)指南》制定傳染病疫情報告制度。
三、內(nèi)容
報告內(nèi)容包括常規(guī)疫情報告(法定傳染病報告),特殊疫情報告(暴發(fā)疫情、重大疫情、災(zāi)區(qū)疫情、新發(fā)現(xiàn)的傳染病、突發(fā)原因不明的傳染病),傳染病菌中、毒種丟失的報告。
(1)甲、乙、丙類傳染病,按照《中華人民共和國報傳染病告卡》的要求填報。報告卡統(tǒng)一用A4紙印制,使用鋼筆或圓珠筆填寫,項目完整、準(zhǔn)確、字跡清楚,填報人簽名。
傳染病報告病例分為實驗室確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。對鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病,按照規(guī)定報告病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。
未進行發(fā)病報告的死亡病例,在填寫報告卡時,應(yīng)同時填寫發(fā)病日期(如發(fā)病日期不明,可填接診日期)和死亡日期。
(2)傳染病專項監(jiān)測、專項調(diào)查信息的報告
對于開展專項報告的傳染病(性病、結(jié)核、艾滋病及HIV感染者),除專病報告機構(gòu)外,其余各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)診斷病例同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。
(3)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病后,應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)立即電話報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與同級衛(wèi)生行政部門,同時做好認真記錄與調(diào)查核實。
(4)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)接到任何單位和個人報告的傳染病病人或者疑似傳染病病人后,要認真做好疫情記錄,登記報告人、報告電話、報告事件、疫情發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、發(fā)病原因等。并立即電話報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與同級衛(wèi)生行政部門,同時進行調(diào)查核實。
(5)傳染病菌中、毒種丟失的報告
傳染病菌中、毒種丟失屬于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容之一,各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情后要在1小時內(nèi)報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與同級衛(wèi)生行政部門。
四、方式
傳染病報告實行屬地化管理。實行首診醫(yī)生負責(zé)制,醫(yī)院內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負責(zé)填寫,由醫(yī)院預(yù)防保健科的專業(yè)人員負責(zé)進行網(wǎng)絡(luò)直報。暴發(fā)疫情現(xiàn)場調(diào)查的院外傳染病病例報告卡由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫,并由疾控機構(gòu)進行報告。
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)收集和報告本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息。有條件的實行網(wǎng)絡(luò)直報,沒有條件實行網(wǎng)絡(luò)直報的,應(yīng)按照規(guī)定時限以最快方式將傳染病報告卡報告本行政區(qū)域內(nèi)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。
(2)縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)要實行網(wǎng)絡(luò)直報。要建立預(yù)防保健科,要有專人負責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報工作。
(3)交通、民航、廠(場)礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),以及非政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)按照傳染病防治法規(guī)定的報告方式、報告程序進行報告。
(4)部隊、武警等部門的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診地方居民傳染病病人時,按照傳染病防治法規(guī)定向?qū)俚氐目h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
五、時限
(1)實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任疫情報告單位
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)傳染病、新發(fā)傳染病以及原因不明的傳染病疫情時,接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式(電話)向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,同時將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)進行報告。
對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。
(2)尚未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位
發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)傳染病、新發(fā)或不明原因傳染病疫情時,接診醫(yī)生診斷后城鎮(zhèn)2小時內(nèi)、農(nóng)村6小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,同時送(寄)出傳染病報告卡。
對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)寄出傳染病報告卡。
對于傳染病報告卡未及時報告、傳染病漏報,疾病預(yù)防控制機構(gòu)在現(xiàn)場監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)該及時或隨時補報,按初次報告進行報告和錄入。
傳染病疫情報告制度是按照專業(yè)分工,承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作。為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息,是為各級政府提供傳染病發(fā)生、發(fā)展信息的重要渠道。
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