2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：糖尿病

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簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷：糖尿病

總分：15分

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關(guān)系（3分）

②每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500ml），多尿與飲水的關(guān)系如何？（2分）

③誘發(fā)因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）

④大便、睡眠情況（1分）

2.診療經(jīng)過（2分）

①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）

②治療情況如何（1分）

（二）相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關(guān)的其他病史及家族史（2分）

二、問診技巧（2分）

（一）條理性強、能抓住重點1分

（二）結(jié)合病情詢問1分