臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：呼吸困難(5)

　　臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：呼吸困難(5)

　　根據(jù)呼吸困難的病因，可以將其分為以下幾大類(lèi)：

　　3.中毒性呼吸困難 引起急性的呼吸困難。影響血紅蛋白攜氧能力的包括CO中毒、亞硝酸鹽中毒，引起呼吸困難。有機(jī)磷中毒導(dǎo)致肺水腫，發(fā)生呼吸困難。

　　4.血液病性呼吸困難 因紅細(xì)胞攜氧能力下降造成機(jī)體缺氧，引起代償性呼吸、心率增快，出現(xiàn)呼吸困難。常見(jiàn)于各種原因?qū)е碌膰?yán)重貧血，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，其程度與貧血發(fā)生的速度、嚴(yán)重程度有關(guān)。慢性貧血?jiǎng)t由于紅細(xì)胞攜氧能力代償性增強(qiáng)，呼吸困難可以不明顯。

　　5.心因性呼吸困難 主要與緊張和焦慮有關(guān)?；颊咴V“氣不夠用，不能深吸氣”，表現(xiàn)為不由自主的反復(fù)的深長(zhǎng)呼吸，可伴有頭暈眼花、手足麻木、心悸甚至?xí)炟?。出現(xiàn)呼吸性堿中毒，又稱(chēng)為高通氣綜合征。

　　6.其他全身疾病引起的呼吸困難 糖尿病或尿毒癥引起的代謝性酸中毒可以發(fā)生呼吸困難;顱腦疾病如腦炎、腦血管病變、腫瘤、外傷可以出現(xiàn)呼吸困難;嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、誤吸、重癥胰腺炎可一起急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)呼吸困難。胸外傷、重癥肌無(wú)力，格林巴利綜合征出現(xiàn)呼吸肌運(yùn)動(dòng)不能或不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致呼吸困難。

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