2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試經(jīng)典模擬練習(xí)題|兒科學(xué)考試試題及答案下載

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　　1.外周血中T細胞絕對數(shù)達成人水平的年齡期是

　　A.新生兒期

　　B.嬰兒期

　　C.幼兒期

　　D.學(xué)齡前期

　　E.學(xué)齡期

　　答案：A

　　2.解析：足月新生兒外周血中T細胞絕對數(shù)已達成人水平

　　兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機制是

　　A.鏈球菌直接損害

　　B.II，III型變態(tài)反應(yīng)

　　C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

　　D.I型變態(tài)反應(yīng)

　　E.腸球菌的毒素作用

　　答案：B

　　3.小兒特異性體液免疫的正確認識是

　　A.B細胞免疫的發(fā)育較T細胞免疫早

　　B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

　　C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

　　D.足月新生兒B細胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　答案：C

　　4.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是

　　A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不足

　　B.新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善

　　C.IgG不能通過胎盤

　　D.臍血18M水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

　　E.小兒血清補體濃度在生后6—12月達成人水平

　　答案：C

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　　5.B細胞免疫功能測定的常用方法是

　　A.外周血淋巴細胞計數(shù)

　　B.免疫球蛋白測定

　　C.血清補體測定

　　D.抗“O”試驗

　　E.嗜異凝集試驗

　　答案：B

　　6.不符合風(fēng)濕熱診斷標準的主要表現(xiàn)是

　　A.發(fā)熱

　　B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.舞蹈病

　　D.皮下結(jié)節(jié)

　　E.環(huán)形紅班

　　答案：A

　　解析：發(fā)熱為次要表現(xiàn)

　　7.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是

　　A.避免關(guān)節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運動

　　D.長效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　答案：D

　　解析：診斷為急性風(fēng)濕熱可能性大

　　8.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項不正確

　　A.反復(fù)發(fā)作的喘息

　　B.呼吸困難

　　C.胸悶或咳嗽

　　D.常在白天發(fā)作、加劇

　　E.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

　　答案：D

　　哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

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　　9. 風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是

　　A.過早搏動

　　B.心動過速

　　C.I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　ABCD都可能，但C最常見

　　10. 下列麻疹一般治療和護理的措施中，哪項不正確

　　A.應(yīng)隔離臥床休息

　　B.保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

　　c.防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D.高熱時可給予小劑量的退熱劑

　　E.保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　11. 下述哪項是不正確的

　　A.人乳中電解質(zhì)濃度遠比牛乳低，與嬰兒腎臟功能適應(yīng)

　　B.人乳對酸堿的緩沖力低，不會影響胃液的酸度

　　C.人乳含鈣量比牛乳大，因此鈣的吸收好

　　D.人乳鐵吸收率遠高于牛乳

　　E.人乳鋅吸收率明顯高于牛乳

　　答案：C

　　12. 苯丙酮尿癥最重要的治療原則是

　　A.限制蛋白質(zhì)攝入

　　B.大量維生素

　　C.補充5-羥色胺

　　D、限制苯丙氨酸攝入

　　E.對癥處理

　　答案：D

　　主要是低苯丙氨酸飲食

　　13. 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項不正確

　　A.可有尖聲哭叫

　　B.可有凝視

　　C.可有驚厥

　　D.可有頸抵抗感

　　E.較少有硬膜下積液發(fā)生

　　答案：E

　　E較常見，30%患兒可發(fā)生

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　　14. 無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是

　　A.出生時

　　B.嬰兒早期

　　C.3～6個月

　　D.6～9個月

　　E.9～10個月

　　答案：B

　　甲低癥狀出現(xiàn)時間的早晚及輕重與患兒殘留的甲狀腺組織的分泌功能有關(guān)。先天性無甲狀腺在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良3-6個月明顯

　　15. 小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等

　　A.1～2天，1～2個月

　　B.4～6天，2～3個月

　　C.4～6天，4～6歲

　　D.1～2個月，2～3歲

　　E. 2～4個月，4～6歲

　　答案：C 兩個交叉

　　出生：中性65%，淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等;之后淋巴60%，中性35%，4-6歲時又相等，7歲后與成人類似。

　　16. 嬰幼兒最常見的貧血

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：B

　　缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。

　　17. 新生兒期是指

　　A.從臍帶結(jié)扎到生后一個月

　　B.從臍帶結(jié)扎到生后28天

　　C.從臍帶結(jié)扎到生后7天

　　D.妊娠28周至生后7天

　　E.妊娠28周至生后28天

　　答案：B

　　C：早期新生兒D圍生期

　　18. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.骨髓炎

　　C.肝膿腫

　　D.肺炎

　　E.關(guān)節(jié)炎

　　答案：A

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　　19. 左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.腦栓塞

　　C.心律失常

　　D.喉返神經(jīng)麻痹

　　E.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

　　答案：A

　　因為肺充血

　　20. 1歲以上甲低患者X光骨齡攝片的部位應(yīng)是

　　A.腕部

　　B.膝部

　　C.踝部

　　D.髖部

　　E.肘部

　　答案：A

　　21. 胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，體檢：一般狀態(tài)差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強，血膽紅素342μmol/L，血鈣2. Ommol/L,此患兒最可能是

　　A.核黃疽

　　B.化腦

　　C.低鈣

　　D.低血糖

　　E.癲癇

　　答案：A

　　本題：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時間早，血膽紅素明顯升高>205μmol/L。診斷病理性黃疸。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強。血鈣：2.25-2.27Mmol/L正常。當(dāng)血鈣低于1.8-2.0時稱為低鈣血癥

　　22. 5個月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是

　　A.患兒已合并有肺動脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應(yīng)盡早進行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機會

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　答案：C

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　　23. 一腹瀉患兒體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為

　　A. 1200ml

　　B. 800ml

　　C. 400ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：B

　　輕失水量為體重3-5% 30-50ml/Kg

　　中 5-10 50-100

　　重 10以上 100-120

　　9Kg 450-900ml

　　24. 3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無效;體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/分，心率160次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸(非液氣胸)，本例應(yīng)立即給予治療

　　A.退熱藥

　　B.鎮(zhèn)靜藥

　　C.強心劑

　　D.胸腔穿刺穿刺引流

　　E.利尿劑

　　答案：D因為氣胸是目前威脅患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。

　　25. 1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補液問題中下列哪項是不正確的

　　A.第1天補液量比一般小兒補液量少1/3

　　B.第1天補2/3張含鈉液

　　C.補鉀鹽時間約1周左右

　　D.累積損失量于前5小時內(nèi)補完

　　E.應(yīng)早期給鈣鹽

　　答案：D

　　累積損失量8-12小時給完(扣除擴容的半到1個小時)

　　26. 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為

　　A.腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　B.腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　C.腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　D.腎病綜合征伴低鈉血癥

　　E.腎病綜合征伴低鉀血癥

　　答案：D 禁鹽、嘔吐：丟鈉 腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣 常見并發(fā)癥

　　27. 患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項除外

　　A.食欲好轉(zhuǎn)

　　B.心悸

　　C.發(fā)熱

　　D.多汗

　　E.腹瀉

　　答案：A

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　　28. 4個月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項檢查最合適

　　A.尿鈣測定

　　B.Ca、P、AKP

　　C 25 (OH) D3

　　D.左腕放大像

　　E.骨堿性磷酸酶

　　答案：C

　　25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標

　　29.關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項是錯誤的

　　A.是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病

　　B.初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

　　C臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎

　　D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見

　　E發(fā)病年齡以6～15歲多見

　　答案：D

　　30.關(guān)于風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機制不正確的是

　　A.尚未完全明確

　　B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有

　　C.與Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　D.與Ⅳ(改為II型)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷有關(guān)

　　E.與自身免疫無關(guān)

　　答案：E

　　風(fēng)濕熱的發(fā)病機理尚未完全明確，多數(shù)認為與鏈球菌感染后的兩種免疫反應(yīng)有關(guān)：一個是2型和三型變態(tài)反應(yīng)，還有就是與自身免疫有關(guān)。

　　31.關(guān)于哮喘的治療下列哪一項是錯誤的

　　A.避免接觸過敏原

　　B.清除感染灶

　　C去除各種誘發(fā)因素

　　D.解除支氣管痙攣

　　E不需抗炎治療

　　答案：E

　　腎上腺皮質(zhì)激素控制和預(yù)防氣道炎癥反應(yīng)。

　　32.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)聲嘶是由于腫大的淋巴結(jié)壓迫

　　A.迷走神經(jīng)

　　B喉返神經(jīng)

　　C左側(cè)頸靜脈

　　D.右側(cè)頸靜脈

　　E肺動脈

　　答案：B

　　33.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列哪項錯誤

　　A.是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型

　　B.常在結(jié)核原發(fā)感染1年后發(fā)生，尤其是初染結(jié)核六月后最易發(fā)生

　　C.多見于<3歲嬰幼兒，約占60%

　　D.常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分

　　E由血行播散造成

　　答案：B

　　尤其是初染結(jié)核3-6個月最易發(fā)生

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　　34.結(jié)核性腦膜炎的顱神經(jīng)損害不包括下列哪對

　　A.Ⅶ

　　B.Ⅲ

　　C.Ⅳ

　　D.Ⅵ

　　E.V

　　答案：E

　　23467對顱神經(jīng)損傷常見

　　35.肺炎病原檢測哪項屬于早期診斷

　　A.病毒分離

　　B.IgG抗體檢測

　　C.IgM抗體檢測

　　D.細菌分離

　　E.支原體培養(yǎng)

　　答案：C

　　A可靠但需時間長

　　36.確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)

　　A.結(jié)核中毒癥狀

　　B.腦膜刺激征

　　C.肺部原發(fā)感染灶

　　D.腦脊液糖和氯化物同時降低

　　E.腦脊液找到結(jié)核菌

　　答案：E

　　37.小兒消化系統(tǒng)的生理特點下列哪項是錯誤的

　　A.新生兒幽門括約肌發(fā)育較好

　　B.嬰兒肝細胞再生能力強，不易發(fā)生肝硬化

　　C.小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)

　　D.小兒腸道的屏障功能差

　　E.嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響

　　答案：E

　　38.根據(jù)腹瀉的發(fā)病機制可將腹瀉分為以下幾類，應(yīng)除外

　　A.感染性

　　B.分泌性

　　C.滲出性

　　D.滲透性

　　E.腸道功能異常性

　　答案：A

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