執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析輔導(dǎo)練習(xí)(10)

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例題分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析答題要點(diǎn)

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能病例分析輔導(dǎo)練習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理方便考生備考并預(yù)祝大家順利通過考試。

　　病例摘要：

　　男性，10歲，外傷后右肘腫痛，活動(dòng)受限一小時(shí)。

　　患兒一小時(shí)前奔跑中向前跌倒，手掌著地后，訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢.遂來急診就醫(yī)。

　　急診室檢查：尚能合作.右肘向后突出處于半屈曲位.肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱，右手感覺運(yùn)動(dòng)正常。

　　要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù);鑒別診斷;進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　時(shí)間：12分鐘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:

　　請(qǐng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分：

　　評(píng)分要點(diǎn)：(總分20分)

　　一、診斷及診斷依據(jù)：8分

　　(一)診斷

　　右肱骨髁上骨折(伸直型)。(4分)

　　(二)診斷依據(jù)

　　1.典型受傷機(jī)制。(2分)

　　2.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。(1分)

　　3.肘后三角關(guān)系正常。(1分)

　　二、鑒別診斷：5分

　　肘關(guān)節(jié)后脫位。(4分)

　　三、進(jìn)一步檢查：4分

　　右肘側(cè)位x線片，明確診斷。(4分)

　　四、治療原則：3分

　　手法復(fù)位 (3分)

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