2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(69)
2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(kù)(69)
1. 女,32歲。陰道分泌物增多1月。查體:陰道內(nèi)稀薄白帶。陰道pH值為5,陰道分泌物線索細(xì)胞陽(yáng)性?;颊呤?選的治療藥物是:
A.鏈霉素
B.甲硝唑
C.紅霉素
D.氧氟沙星
E.青霉素
2. 女,39歲,婦科普查時(shí),宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為Ⅱ級(jí),首先應(yīng)做的檢查項(xiàng)目為:
A.宮頸碘試驗(yàn)
B.重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.陰道鏡檢查
D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢
E.宮頸錐形切除送病理檢查
1.【答案】B。解析:細(xì)菌性陰道病的典型白帶為均質(zhì)、稀薄、白色、魚(yú)腥臭味,線索細(xì)胞為其特征性細(xì)胞。本例陰道分泌物增多,白帶稀薄,鏡檢示線索細(xì)胞,應(yīng)診斷為細(xì)菌性陰道病,其常見(jiàn)病原菌為加德納菌、厭氧菌,首 選藥物為甲硝唑。甲硝唑能抑制厭氧菌生長(zhǎng),不影響乳酸桿菌生長(zhǎng),是較理想的治療藥物,答案為B。②鏈霉素因?yàn)槎拘暂^大,臨床上少用。紅霉素、青霉素主要用于G+茵感染的治療。氧氟沙星主要用于(革蘭陰性菌感染的治療)。
2.【答案】D。解析:①宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是目前普查宮頸癌的主要方法,診斷標(biāo)準(zhǔn)采取巴氏染色5級(jí)分類(lèi)法。Ⅰ級(jí)為正常,Ⅱ級(jí)為炎癥,Ⅲ級(jí)為可疑,Ⅳ級(jí)為高度可疑癌,Ⅴ級(jí)為典型癌細(xì)胞。Ⅲ級(jí)和Ⅲ級(jí)以上均應(yīng)在陰道鏡觀察下選擇可疑病變區(qū)行宮頸活組織檢查,以明確診斷(D)。②宮頸碘試驗(yàn)對(duì)宮頸癌的診斷無(wú)特異性。③宮頸錐形切除+病檢為有創(chuàng)檢查,適用于宮頸刮片多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者。
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