2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(70)
2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(70)
1. 60歲,女性。原發(fā)不育、絕經(jīng)6年,高血壓史,不規(guī)則陰道少量流血2天。婦科檢查:除子宮增大如妊娠6周外,余均正常。確診方法應是:
A.B型超聲檢查
B.血清CA125測定
C.盆腔磁共振成像
D.細胞學檢查
E.分段診刮
2. 女48歲。放置宮內節(jié)育器(IUD)10年,不規(guī)則陰道流血3個月。婦科檢查:宮頸光滑,宮頸細胞檢查無異常。首 選處理方法:
A.止血藥治療
B.抗感染治療
C.取出IUD+診斷性刮宮術
D.取出IUD+抗感染治療
E.人工周期治療
1.【答案】E。解析:①高血壓為子宮內膜癌的高危因素之一。絕經(jīng)期老年婦女不規(guī)則陰道流血,首先應考慮子宮內膜癌。為明確診斷,應首 選分段診刮(E)。②B超檢查、細胞學檢查均為子宮內膜癌常用的篩查方法,故不答AD,血清CA125測定主要用于診斷卵巢上皮癌。盆腔核磁共振成像為影像學襝查,不能確診子宮內膜癌。
2.【答案】C。解析:解析:IUD的放置期限為10年(含銅)、20年(宮銅),本例己放置10年。不規(guī)則陰道流血是放置IUD的常見副作用,但一般僅發(fā)生于剛放置后的3-6個月,可自行恢復。本例放置10年后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,對于圍絕經(jīng)期患者,應考慮子宮內膜癌的可能,故應取出IUD。行診斷性刮宮以排除子宮內膜癌(C)。②對不明原因的陰道出血,單純止血治療效果不好,故不答A。根據(jù)題干,本例無感染征象,不答B(yǎng)D。本例為圍絕經(jīng)朝患者,無需行人工周期調節(jié),故不答E。
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