2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與考官提問(wèn)（基本操作之脊柱損傷的搬運(yùn)）

脊柱損傷的搬運(yùn)是針對(duì)脊柱損傷病例的一種科學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)方法:主要用于脊柱骨折的固定, 防止骨折斷端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓造成二次損傷，以利于患者的搶救和后續(xù)治 療。

—、搬運(yùn)前的準(zhǔn)備

首先需要檢查病人的“呼吸意識(shí)”、“心率脈搏”等生命體征，然后以和藹的態(tài)度告知患者搬運(yùn)、固定的目的，取得患者的配合，緩解焦慮緊張情緒。

這部分內(nèi)容在考場(chǎng)上可以直接向考官口述：

檢測(cè)完成后，備齊搬運(yùn)物品;一般情況下脊柱損傷的搬運(yùn)要準(zhǔn)備好硬質(zhì)擔(dān)架，如果沒(méi)有 擔(dān)架可以使用木板或門(mén)板代替;固定帶4根，若題干中提示的是頸椎損傷的病例，還需要準(zhǔn)備頸托用于固定患者頭部。

二、搬運(yùn)方法演示

操作前準(zhǔn)備：

物品準(zhǔn)備：擔(dān)架1副、木板或門(mén)板，頸托1個(gè)，固定帶4根，四件白大衣

操作演示：以頸椎損傷患者搬運(yùn)為例

發(fā)現(xiàn)患者，現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。

檢查患者生命體征：判斷意識(shí)狀態(tài)、呼吸和脈搏，考慮頸椎損傷。

頸托固定頭部。

搬運(yùn)：首先將傷者雙下肢伸直，兩手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位。

選擇搬運(yùn)工具擔(dān)架

三人蹲在患者同一側(cè)，胸部、腰臀部及下肢旁。擔(dān)架置于患者的另一側(cè)。另一人位于患 者頭側(cè)專(zhuān)門(mén)托扶頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

搬運(yùn)的4人同時(shí)用力平托患者的頭頸、軀干及下肢，使傷員成一整體平直托起， 以平托法將患者平穩(wěn)移到擔(dān)架上，注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。(可以喊一、二、三)用帶子 將患者固定在擔(dān)架上。

—般綁4條帶子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1條帶子將患者綁在擔(dān)架上。

考官提問(wèn)

1. 搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，為什么要三個(gè)人雙手平托并同時(shí)用力?

答：脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過(guò)程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng)，以免造成二次損傷。

2. 頸椎損傷患者搬動(dòng)時(shí)，為什么要有專(zhuān)人托扶患者頭部?

答：為了避免加重頸椎損傷處脊髓的損傷，減輕患者疼痛。

3. 搬運(yùn)頸椎損傷患者的頭部時(shí)應(yīng)該注意什么?

答：需要有一人專(zhuān)門(mén)托頭部，并沿縱軸向上略加牽引。

4. 為什么要用硬板搬運(yùn)脊柱損傷的患者?

答：脊柱損傷的患者在搬運(yùn)過(guò)程中不能使脊柱彎曲和扭動(dòng)，所以必須用硬板搬運(yùn)。

以上內(nèi)容為2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題與考官提問(wèn)（基本操作之脊柱損傷的搬運(yùn)）。望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床助理醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載，祝大家順利通過(guò)考試。