2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（九）

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2020臨床助理醫(yī)師考試備考試題（九）

1.(共用備選答案)

A.上斜肌 B.下斜肌 C.外直肌 D.眼輪匝肌 E.瞳孔開大肌

1).滑車神經(jīng)支配的肌肉是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】A

2).動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】B

3).交感神經(jīng)支配的肌肉是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

【解析】眼肌的神經(jīng)支配。動(dòng)眼神經(jīng)支配上瞼提肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌等，號(hào)外瞳孔括約肌和睫狀肌是由動(dòng)眼神經(jīng)核上部的埃-魏核發(fā)出的副交感纖維支配的，瞳孔開大肌是由交感神經(jīng)支配的。

2.(共用備選答案)

A.Kernig征陽性 B.分離性感覺障礙 C.Babinski征陽性 D.共濟(jì)失調(diào) E.屈頸試驗(yàn)陽性

1).1歲以下正常嬰兒可能出現(xiàn)的體征是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】C

2).頸1-4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

【解析】臨床意義病理反劓是指在正常情況下不出現(xiàn)，中樞神經(jīng)受損時(shí)才發(fā)生的異常反射。Babinski征是最重要的錐體束受損害的體征，1歲以下的嬰兒由于錐體束未發(fā)育成熟，本征為陽性。Keming征陽性為腦膜刺激征的表現(xiàn)。分離性感覺障礙是指同一部位的痛覺、溫覺、深感覺或精細(xì)觸覺部分喪失。屈頸試驗(yàn)：是腰椎間盤突出的重要體征之一。

3.(共用備選答案)

A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視盤水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全 B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐 C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)對(duì)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng) D.患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸、胸悶，體檢：心率l20/min，偶聞室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CPK、GOT(AST)、LDH增高 E.患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大

1).擴(kuò)張型心肌病(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

【解析】擴(kuò)張型心肌主要臨床表現(xiàn)有氣急、端坐呼吸、肝大、心臟擴(kuò)大、第三或第四心音呈奔馬律。

2).病毒性心肌炎(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】D

【解析】病毒性心肌炎有病毒性感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、乏力，胸悶，心悸等。心率加快，特別是有室性期前收縮。血清學(xué)檢查CK、AST、LDH增高。

4.(共用備選答案)

A.“4”字試驗(yàn)陽性 B.伸肌腱牽拉試驗(yàn)(Mills征)陽性 C.杜加(Dugas)征陽性 D.直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue)陽性 E.壓頭試驗(yàn)陽性

1).肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】C

【解析】Dugas征陽性的臨床意義正常人將手搭在對(duì)側(cè)肩上，肘部能貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肘部?jī)?nèi)收受限，傷側(cè)的手搭在對(duì)側(cè)肩上，肘部則不能貼近胸壁，或肘韶貼近胸部時(shí)，手搭不到對(duì)側(cè)肩，此為Dugas征陽性，故本題選C項(xiàng)，可排除其他選項(xiàng)。

2).肱骨外上髁炎主要體征是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】B

【解析】患者肘部伸直，腕部屈曲，將前臂旋前時(shí)，肱骨外上髁處疼痛為陽性，常見于肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)，故本題選B項(xiàng)。

5.(共用備選答案)

A.空腸 B.末段回腸 C.回盲部 D.全結(jié)腸 E.直腸、乙狀結(jié)腸

1).Crohn病的病變大多位于(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】B

【解析】Crohn病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前己將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸，常呈節(jié)段性分布。

2).潰瘍性結(jié)腸炎的病變大多位于(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡(jiǎn)稱，為一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重。病變多累及直腸、乙狀結(jié)腸。

6.(共用備選答案)

A.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn) B.表面靜脈怒張 C.多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨 D.發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓 E.病理性骨折后可自愈

1).骨軟骨瘤可見到(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】A

2).骨囊腫可見到(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

7.(共用備選答案)

A.膽囊腫大 B.甲胎蛋白陽性 C.右上腹絞痛及黃疸 D.肝穿刺抽出棕褐色膿液 E.突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

1).細(xì)菌性肝膿腫的典型表現(xiàn)是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

2).阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】D

8.(共用備選答案)

A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體 B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高 C.Ph染色體陽性 D.糖原染色陽性 E.非特異性酯酶(+)，陽性可被氟化鈉抑制

1).慢性粒細(xì)胞性白血病(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】C

2).類白血病樣反應(yīng)(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】B

【解析】Ph染色體見于90%以上慢性粒細(xì)胞性白血病病人。Ph染色體被認(rèn)為是慢性粒細(xì)胞性白血病多能干細(xì)胞的腫瘤性標(biāo)志。類白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng)，似白血病現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高多見。

9.(共用備選答案)

A.外周血白細(xì)胞(1.5～4.0)×109/L B.外周血白細(xì)胞<2.0×109/L C.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L D.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<3.0×109/L E.外周血白細(xì)胞數(shù)(2.5～4.5)×109/L

1).粒細(xì)胞缺乏癥(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】C

2).白細(xì)胞減少癥(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】A

10.(共用備選答案)

A.急性膀胱炎 B.急性腎盂腎炎 C.泌尿系結(jié)核 D.膀胱結(jié)石 E.膀胱腫瘤

1).女性，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】A

【解析】本題患者為女性，急性起病，以膀胱刺激癥狀為主，無發(fā)熱及腰痛，故考慮急性膀胱炎，可排除急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石。

2).老年男性，無痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)先考慮(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】E

【解析】本題患者為老年男性，無痛性肉眼血屎，有血塊，應(yīng)首先考慮膀胱腫瘤，因其處于好發(fā)年齡，同時(shí)癥狀又基本能排除急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)核、膀胱結(jié)石，故本題選E項(xiàng)。

11.(共用備選答案)

A.DukesA1期 B.DukesA2期 C.DukesB期 D.DukesC期 E.DukesD期

1).結(jié)腸癌病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】C

2).結(jié)腸癌病灶侵犯肌層，但未穿透漿膜層的是(　　)。

A. B. C. D. E.

【答案】B

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