2019年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試歷年精華真題整理（6）

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第一站：病史采集：心前區(qū)疼痛伴氣短加重。病歷分析：化膿性腦膜炎，急性盆腔炎，肝癌，肝硬化，小兒腹瀉。第二站：操作：穿脫手術(shù)衣，帶帶子那種，穿戴手套，注意手術(shù)衣和手套順序。體格檢查：腦膜刺激征口述陽性表現(xiàn)，乳腺觸診 觸診內(nèi)容：包塊大小等眼球運(yùn)動。

第一站： 女孩10個月，發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12就診。患兒三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在37.8-38.6。伴腹瀉為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天5-6次，病初嘔吐數(shù)次，無流涕，咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神差，食欲下降，小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)。無過敏史，按時預(yù)防接種。第二站：查 體：t：38.2，p140，r：39，bp：85/55，體重8.5kg。急性病容，神志清醒，皮膚彈性差，無皮疹。前囟1*1，凹陷。眼窩凹陷，哭時 淚少。口唇干燥無發(fā)紺，咽部略充血，兩肺呼吸音清，未及啰音。心率140，率齊，心音有力，未及雜音，肝脾肋下未觸及。腸鳴音活躍，頸無抵抗，病理征陰 性。第三站：實(shí)驗室：血常規(guī)：hb110，wbc：4.5*10、9。N0.28，L0.72，Plt120*10，9。糞常規(guī)未見白細(xì)胞。

第一站：采集：51男，咳嗽，咯血。病例：手足口病。第二站：操作：眼球運(yùn)動，腦莫刺激證，肺部聽診。女性氣囊導(dǎo)尿。

第一站：病史采集，男，24歲，右下腹持續(xù)性腹痛，急診來診。病例分析，小兒，6歲，干咳，白痰，39度，白細(xì)胞不高，N0.78.crp50多吧。第二站：體格檢查.呼吸頻率，脈搏，頸部淋巴結(jié)觸診，胸部叩診雙側(cè)對比。操作，清創(chuàng)術(shù)。

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