2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年�？荚囶}及答案(十二)

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　　9.對區(qū)分急、慢性腎功能衰竭最有意義的是

　　A.蛋白尿程度

　　B.血尿程度

　　C.腎臟體積的大小

　　D.氮質(zhì)血癥程度

　　E.酸中毒程度

　　10.尿毒癥心血管系統(tǒng)表現(xiàn)中不常見

　　A.高血壓

　　B.心內(nèi)膜炎

　　C.心力衰竭

　　D.心律紊亂

　　E.心包炎

　　11.抗利尿激素在下列哪一部位合成

　　A.腺垂體

　　B.神經(jīng)垂體

　　C.垂體柄

　　D.下丘腦

　　E.腎

　　12.促進機體產(chǎn)熱的最主要的激素是

　　A.生長素

　　B.甲狀腺激素

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.腎上腺素

　　E.胰島素

　　13.甲狀腺功能亢進癥最常見于

　　A.碘甲亢

　　B.甲狀腺炎伴甲亢

　　C.彌漫性毒性甲狀腺腫

　　D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

　　14.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應是

　　A.黏液性水腫

　　B.心動過緩

　　C.粒細胞缺乏癥

　　D.低蛋白血癥

　　E.再生障礙性貧血

　　15.1型和2型糖尿病鑒別時下列臨床特征中以何為主

　　A.年輕與年老

　　B.消瘦與肥胖

　　C.有無自發(fā)性酮癥傾向

　　D.有無明顯“三多一少”癥狀

　　E.并發(fā)癥的多少與嚴重程度

　　16.等滲性脫水患者,大量輸入生理鹽水治療可導致

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高氯血癥

　　D.高鈣血癥

　　E.低氯血癥

　　17.下列敘述正確的是

　　A.高滲性脫水常有細胞內(nèi)水腫

　　B.等滲性脫水主要是細胞脫水

　　C.低滲性脫水易發(fā)生休克

　　D.重度低滲性脫水口渴極明顯

　　E.重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　18.幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

　　A.低氯高鉀性堿中毒

　　B.缺鉀性酸中毒

　　C.低氯低鉀性酸中毒

　　D.低氯高鈉性堿中毒

　　E.低氯低鉀性堿中毒

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　　19.成分輸血的優(yōu)點不包括

　　A.減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負擔

　　B.減少各種免疫抗體的產(chǎn)生

　　C.減少傳染肝炎的機會

　　D.減少肺梗死的發(fā)生率

　　E.節(jié)約用血,避免浪費

　　20.所謂有效循環(huán)血量是指

　　A.在微循環(huán)內(nèi)的總血量

　　B.全身總血量

　　C.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量

　　D.在動脈內(nèi)的血量

　　E.在靜脈內(nèi)的血量

　　21.無尿期后如出現(xiàn)多尿期,24小時尿量增加至

　　A.200mL以上

　　B.250mL以上

　　C.300mL以上

　　D.350mL以上

　　E.400mL以上

　　22.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要,下列敘述哪項與其不符

　　A.心臟完全停搏

　　B.電機械分離,心電圖有心室融合波

　　C.心室顫動

　　D.一側(cè)心室顫動而另一側(cè)心室完全停搏

　　E.心跳微弱

　　23.關(guān)于手術(shù)后拆線時間,下列哪一項不正確

　　A.四肢10～14天

　　B.下腹部5～6天

　　C.減張縫合2周

　　D.胸、上腹部7～8天

　　E.頭、頸部4～5天

　　24.創(chuàng)傷、感染后的神經(jīng)_內(nèi)分泌反應,導致下列何種激素分泌減少

　　A.胰島素

　　B.腎上腺素

　　C.胰高血糖素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.抗利尿激素

　　25.破傷風患者的治療原則是

　　A.預防和搶救休克

　　B.早期行氣管切開術(shù)

　　C.高壓氧治療

　　D.應用破傷風類毒素

　　E.清除毒素來源,中和毒素,控制和解除痙攣

　　26.貫通傷是指

　　A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通

　　B.開放性創(chuàng)傷

　　C.投射物擊中人體,造成一個入口和一個出口

　　D.開放性顱腦傷

　　E.可等同于穿透傷

　　27.深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是

　　A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管

　　B.創(chuàng)面多有水皰

　　C.創(chuàng)面痛覺遲鈍

　　D.如無感染,創(chuàng)面3～4周愈合

　　E.愈合后多有增生性瘢痕

　　28.下列燒傷急救原則中,正確的是

　　A.凡有呼吸道燒傷,一律做氣管切開

　　B.凡有燒傷者,一律用哌替啶止痛

　　C.熱液燙傷者,不能用較干凈冷水浸泡

　　D.應就地給予清創(chuàng)

　　E.立即消除燒傷原因

　　29.惡性腫瘤診斷重要的依據(jù)是

　　A.病程短、發(fā)展快

　　B.腫塊質(zhì)硬、固定

　　C.血清酶學及免疫學檢查

　　D.X線、放射性核素或超聲波檢查

　　E.病理學檢查

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　　30.乳腺癌第1期,同時患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀,檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移,按國際分期,該患者屬于

　　A.T1NoM1

　　B.T1NlMo

　　C.T2NoMo

　　D.T2N1Mo

　　E.T3N1Mo

　　31.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應證,不正確的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發(fā)甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.青少年患者

　　E.抗甲狀腺藥物或放射性131I治療無效者

　　32.Graves病最重要體征是

　　A.皮膚濕潤多汗、手顫

　　B.眼裂增大,眼球突出

　　C.收縮壓升高,舒張壓降低

　　D.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　E.心臟擴大,心律不齊

　　33.甲狀腺癌預后最差的組織類型是

　　A.乳頭狀癌

　　B.濾泡狀癌

　　C.未分化癌

　　D.髓樣癌

　　E.膠樣癌

　　34.下列哪項不是乳癌的臨床表現(xiàn)

　　A.乳頭溢液

　　B.周期性****脹痛

　　C.****腫塊

　　D.腋淋巴結(jié)腫大

　　E.乳頭內(nèi)陷

　　35.急性乳腺炎的病因是

　　A.全身和局部抵抗力的下降

　　B.乳腺組織發(fā)育不良

　　C.乳汁淤積加細菌入侵

　　D.哺乳次數(shù)過多

　　E.乳腺分泌障礙

　　36.乳腺的淋巴輸出途徑,哪一項是丕正確的

　　A.鎖骨下和鎖骨上淋巴結(jié)之間互相有交通

　　B.兩側(cè)****間皮下有交通淋巴管

　　C.兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)沒有直接的淋巴交通

　　D.胸骨旁淋巴結(jié)主要在第2、3肋間,沿胸廓內(nèi)動靜脈分布

　　E.一些淋巴結(jié)位于胸大小肌之間

　　37.鑒別水腫型和壞死出血型胰腺炎最有價值的是

　　A.上腹劇痛向左腰背部放射

　　B.黃疸

　　C.發(fā)熱

　　D.Cullen征

　　E.嘔吐

　　38.下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分

　　A.臍疝

　　B.腹股溝斜疝

　　C腹股溝直疝

　　D.嵌頓性疝

　　E.滑動性疝

　　39.最易引起嵌頓的疝為

　　A.切口疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.腹股溝直疝

　　E.滑動性疝

　　40.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因為

　　A.腸管破裂

　　B.腸系膜破裂

　　C.腹膜后血腫

　　D.實質(zhì)臟器損傷

　　E.胰腺損傷

　　41.外傷性脾下極多發(fā)小裂傷,其最佳的手術(shù)方法是

　　A.脾修補術(shù)

　　B.脾切除術(shù)

　　C.脾部分切除術(shù)

　　D.明膠海綿填塞

　　E.保守治療

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　　42.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是

　　A.腹膜刺激征

　　B.心率增快

　　C.嘔血

　　D.有氣腹

　　E.腹脹

　　43.成年婦女的子宮大小,重量,宮腔容積分別為

　　A.7cm×5cm×3cm,50g,10ml

　　B.8cm×6cm×4cm,75g,10ml

　　C.7cm×5cm×3Cm,50g,5ml

　　D.5cm×4cm×2cm,75g,5ml

　　E.5cm×3cm×2cm,50g,3ml

　　44.子宮峽部形態(tài)學特征正確的是

　　A.為下寬上窄的三角形

　　B.下端為解剖學內(nèi)口

　　C.妊娠期變軟不明顯

　　D.非孕時長度為lcm

　　E.上端為不同黏膜交界處

　　45.月經(jīng)周期為32天的婦女,其排卵時間一般在

　　A.下次月經(jīng)來潮前l(fā)4天左右

　　B.本次月經(jīng)干凈后l4天左右

　　C.本次月經(jīng)來潮后l6天左右

　　D.兩次月經(jīng)來潮中間

　　E.下次月經(jīng)來潮前l(fā)6天左右

　　46.月經(jīng)周期為28天有排卵型的婦女,于月經(jīng)周期第l7日刮宮,鏡檢子宮內(nèi)膜應為

　　A.增生期中期

　　B.增生期晚期

　　C分泌期早期

　　D.分泌期中期

　　E.分泌期晚期

　　47.屬于雌激素的生理作用正確的是

　　A.促使子宮頸口閉合

　　B.降低循環(huán)中膽固醇水平

　　C.抑制輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　D.通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生升溫作用

　　E.促進水和鈉排泄

　　48.關(guān)于羊水來源,下列哪項是錯誤的

　　A.妊娠早期,羊水是母體血清經(jīng)胎膜入羊膜腔透析液

　　B.經(jīng)臍帶的華通膠

　　C.胎盤表面羊膜

　　D.妊娠早期胎兒尿液是主要來源

　　E.通過未角化的胎兒皮膚漏出

　　49.臍帶中的臍動脈有

　　A.4根

　　B.3根

　　C.2根

　　D.1根

　　E.5根

　　50.首先診斷早孕的輔助檢查方法是

　　A.陰道脫落細胞學檢查

　　B基礎(chǔ)體溫測定

　　C.宮頸黏液涂片干燥后鏡檢

　　D.黃體酮試驗

　　E.尿妊娠試驗

　　51.胎頭銜接是指胎頭

　　A.枕骨進入骨盆人El

　　B.頂骨進入骨盆入口

　　C.雙頂徑進入骨盆入口,顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

　　D.雙頂徑到達坐骨棘水平

　　E.雙頂徑到達坐骨結(jié)節(jié)水平

　　52.下列正常分娩機制哪項是正確的

　　A.俯屈：大囟門下降位置最低

　　B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：大囟門轉(zhuǎn)向母體前方

　　C.仰伸：頰部緊貼胸部

　　D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨胎肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

　　E.銜接：無論初產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦頭均系臨產(chǎn)后銜接

　　53.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指

　　A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　B.胎頭雙頂徑與母體骨盆人口橫徑一致

　　C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　D.胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

　　E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致

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　　54.產(chǎn)后多久宮頸完全恢復至正常形態(tài)

　　A.1周

　　B.2周

　　C.3周

　　D.4周

　　E.5周

　　55.正常惡露持續(xù)

　　A.2～3周

　　B.4～6周

　　C.3～5周

　　D.8周

　　E.7周

　　56.流產(chǎn)最常見的原因是

　　A.胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常

　　B.黃體功能不良

　　C.細菌及病毒感染

　　D.母體有全身慢性疾病

　　E.子宮畸形或發(fā)育不良

　　57.關(guān)于妊娠合并心臟病之診治,錯誤的是

　　A.根據(jù)病史、癥狀及體征應與妊娠期心臟生理變化鑒別

　　B.休息時心率超過ll0次/分,呼吸超過20次/分,可診為早期心衰

　　C.心功能Ⅲ級以上或有心衰者不宜妊娠

　　D.如心功能Ⅲ～Ⅳ級,不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.產(chǎn)后注意腹部加壓,禁用麥角新堿

　　58.妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是

　　A.妊娠晚期舒張壓一般偏高

　　B.心排出量自妊娠20周逐漸增加

　　C.心臟容量至妊娠末期約增加25%

　　D.心排出量至妊娠32～34周達高峰

　　E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次

　　59.關(guān)于早期妊娠的說法哪項正確

　　A.妊l2周后,子宮超出盆腔,可引起尿頻

　　B.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)

　　C.于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應”

　　D.已婚生育年齡婦女,平時月經(jīng)規(guī)律,一旦月經(jīng)過期l0日應疑為妊娠

　　E.妊娠第4周****開始增大、脹痛

　　60.病理性縮復環(huán)是指

　　A.子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮逐漸上升

　　B.子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

　　C.子宮上下段之間形成環(huán)狀,位置不變

　　D.宮縮時硬,松弛時變軟

　　E.圍繞胎兒肢體形成的狹窄環(huán)

　　61.關(guān)于風濕熱實驗室結(jié)果的判斷,哪項不正確

　　A.AS0增高是風濕熱活動的指標

　　B.舞蹈病患兒AS0可不增高

　　C.血沉增快是風濕熱活動的標志

　　D.C反應蛋白陽性提示風濕活動

　　E.20%的風濕熱患者AS0可不增高

　　62.關(guān)于結(jié)核病下列哪項不正確

　　A.小兒吸入帶結(jié)核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染

　　B.少數(shù)經(jīng)消化道傳染

　　C.經(jīng)皮膚和胎盤傳染者少見

　　D.本病與遺傳因素無關(guān)

　　E.組織相容性抗原BW35陽性者發(fā)生結(jié)核的風險較高

　　63.重癥肌無力的主要病理生理機制是

　　A.乙酰膽堿受體數(shù)目增多

　　B.乙酰膽堿受體數(shù)目減少

　　C.乙酰膽堿釋放量增多

　　D.乙酰膽堿釋放量減少

　　E.乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

　　64.小兒腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應給予

　　A.50～70ml/kg

　　B.70～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～130ml/kg

　　E.120～150ml/kg

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　　65.嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應為

　　A.1/2張

　　B.1/3張

　　C.1/4張

　　D.等張

　　E.1/5張

　　66.影響鉀的跨細胞轉(zhuǎn)移的主要激素是

　　A.胰島素

　　B.腎素

　　C.生長素

　　D.甲狀腺素

　　E.甲狀旁腺素

　　67.胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黃色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.衣原體肺炎

　　68.支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn),鼻導管給氧的流量為

　　A.0.2～0.5L/min

　　B.0.5～1L/min

　　C.1～2L/min

　　D.2～3L/min

　　E.2～4L/min

　　69.腎炎性腎病的臨床表現(xiàn),哪項是正確的

　　A.多數(shù)患兒血壓正常

　　B.多系選擇性蛋白尿

　　C.血漿總蛋白濃度降低

　　D.血清a2球蛋白減少

　　E.可有持續(xù)性鏡下血尿

　　70.小兒出生后多久中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等

　　A.1～2天,l～2個月

　　B.4～6天,2～3個月

　　C.4～6天,4～6歲

　　D.1～2個月,2～3歲

　　E.2～4個月,4～6歲

　　71.缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn),哪項正確

　　A.紅細胞增生受到抑制

　　B.以早幼紅細胞為主

　　C.鐵粒幼細胞減少,甚至消失

　　D.粒細胞與有核紅細胞的比例顯示粒細胞明顯增高

　　E.巨核細胞數(shù)減少

　　72.嬰幼兒最常見的貧血是

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　73.診斷呼吸急促的標準是

　　A.≤2月齡,呼吸≥70次/分

　　B.≤2月齡,呼吸≥65次/分

　　C.2～12月齡,呼吸≥60次/分

　　D.2～12月齡,呼吸≥55次/分

　　E.1～5歲,呼吸≥40次/分

　　74.新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是

　　A.體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

　　B.體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多

　　C.因體內(nèi)含棕色脂肪較多

　　D.早產(chǎn)

　　E感染或窒息

　　75.新生兒敗血癥的發(fā)生,從感染途徑分析,以哪一項最常見

　　A.產(chǎn)后感染

　　B.產(chǎn)前感染

　　C.產(chǎn)時感染

　　D.羊水穿刺感染

　　E.宮內(nèi)輸血消毒不嚴

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　　B1型題答題說明：以下提供若干組考題.每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案.請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑.某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇.

　　(76～77題共用備選答案)

　　A.香豆素類

　　B.枸櫞酸鈉

　　C.肝素

　　D.尿激酶

　　E.鏈激酶

　　76.具有體內(nèi)及體外抗凝作用的藥物

　　77.僅有體外抗凝血作用的藥物

　　(78～79題共用備選答案)

　　A.情感淡漠

　　B.躁狂狀態(tài)

　　C.偏執(zhí)狀態(tài)

　　D.腦衰弱綜合征

　　E.緘默狀態(tài)

　　78.意識清楚,有評論性幻聽,有關(guān)系妄想

　　79.意識清楚,思維奔逸高漲,言語動作增多

　　(80～81題共用備選答案)

　　A.骨端

　　B.骨干

　　C.骨干骺端

　　D.骨骺

　　E.骨髓

　　80.骨巨細胞瘤好發(fā)于

　　81.骨軟骨瘤好發(fā)于

　　(82～83題共用備選答案)

　　A.熊貓眼征

　　B.乳突部皮下淤血斑

　　C.面神經(jīng)損傷

　　D.腰穿腦脊液呈血性

　　E.逆行性遺忘

　　82.后顱窩骨折常出現(xiàn)

　　83.腦挫裂傷常出現(xiàn)

　　(84～85題共用備選答案)

　　A.腎母細胞瘤

　　B.膀胱癌

　　C.腎盂腫瘤

　　D.腎癌

　　E.腎盂陰性結(jié)石

　　84.男性,64歲,無痛性全程肉眼血尿3周,尿沉渣多次找到惡性細胞,膀胱鏡檢查右輸尿管口噴血.B超無異常發(fā)現(xiàn).該患者最有可能的診斷是

　　85.男性,35歲,右腰痛1年,8超發(fā)現(xiàn)右腎盂2Cm×lCm×lCm高回聲占位,后方有聲影.排泄性尿路造影右腎盂有充盈缺損改變,該患者最可能的診斷是

　　(86～87題共用備選答案)

　　A.切開復位內(nèi)固定

　　B.閉合復位外固定支架固定

　　C.持續(xù)性皮膚牽引

　　D.手法復位石膏外固定

　　E.持續(xù)性骨牽引

　　86.女性,67歲,走路滑倒后,左手掌著地,X線片顯示Colles骨折,首選的治療方案是

　　87.男性,l8歲,從高處墜落,X線片顯示左尺橈骨骨折,明顯移位,手法整復失敗,下一步治療方案是

　　(88～89題共用備選答案)

　　A.無痛性反復陰道出血

　　B.陰道流血性黏液

　　C.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

　　D.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化

　　E.分娩阻滯形成病理縮復環(huán),伴少量陰道出血

　　88.前置胎盤

　　89.子宮破裂

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　　(90～91題共用備選答案)

　　A.外陰瘙癢癥

　　B.老年性陰道炎

　　C.念珠菌陰道炎

　　D.滴蟲陰道炎

　　E.細菌性陰道病

　　90.外陰瘙癢,稀薄的泡沫狀白帶增多,陰道黏膜充血,有散在出血斑點為

　　91.外陰瘙癢,白帶稠厚豆渣樣,小****內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物為

　　(92～94題共用備選答案)

　　A.卵巢良性腫瘤

　　B.卵巢惡性腫瘤

　　C.卵巢腫瘤感染

　　D.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.卵巢腫瘤破裂

　　92.突然發(fā)生下腹一側(cè)劇痛,伴惡心、嘔吐,檢查盆腔包塊有壓痛

　　93.單側(cè)腫瘤,生長緩慢,囊性,光滑、活動

　　94.雙側(cè)包塊、實性、不活動,伴有腹水

　　(95～97題共用備選答案)

　　A.麥角骨化醇

　　B.膽骨化醇

　　C.維生素D2

　　D.25-(OH)D3

　　E.1,25-(OH)2D3

　　95.內(nèi)源性維生素D是

　　96.常用來評估個體營養(yǎng)狀況的是

　　97.經(jīng)腎臟羥化后的維生素D是

　　A2型題答題說明：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案.請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑.

　　98.女性,38歲,四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血2個月,查尿蛋白(-+-+),紅細胞(++),ANA1：320,血小板62×109/L,有光過敏.最可能的診斷是

　　A.多發(fā)性肌炎

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎小球腎炎

　　E.過敏性紫癜

　　99.男性,50歲,在洗浴時昏倒,被人發(fā)現(xiàn)送來急診,體檢：昏迷狀、血壓l70/100mmHg口唇呈櫻桃紅色,兩肺滿布濕鳴音,雙側(cè)巴氏征(+).該患者最可能是

　　A.腦出血

　　B.心肌梗死

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.一氧化碳中毒

　　100.男性,65歲,高血壓史十余年,今晨發(fā)現(xiàn),左皺額不能,左眼不能閉合,口角向右歪斜,左露齒、鼓腮動作均差,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常,其病變部位在

　　A.右側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　B.左側(cè)內(nèi)囊區(qū)

　　C.右側(cè)面神經(jīng)

　　D.左側(cè)面神經(jīng)

　　E.左動眼神經(jīng)

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　　101.女性,73歲,因不自主震顫8年而就診,檢查肢體遠端震顫明顯,肌張力齒輪樣增高,肢體活動少,始動困難,面部表情少,瞬目頻率少,行走步態(tài)不穩(wěn),呈緊迫、細碎、拖地狀.最可能的診斷是

　　A.特發(fā)性良性家族性震顫

　　B.甲狀腺功能亢進

　　C.老年性震顫

　　D.阿爾茨海默病

　　E.帕金森病

　　102.男性,32歲,大學教師,從不飲酒.在一次聚餐會時飲白酒200g后,全身乏力,四肢抽搐,此癥狀最可能為

　　A.急性酒精中毒

　　B.急性精神障礙

　　C.戒斷反應

　　D.情感障礙

　　E.記憶障礙

　　103.男性,40歲.因單位效益差而下崗在家,3個月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維遲緩,責怪自己能力低,內(nèi)疚,自覺連累了家人,曾有自傷行為.體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征.該患者診斷為抑郁癥,下列哪種治療方法不正確

　　A.心理治療

　　B.改良電抽搐治療

　　C.氟西汀

　　D.多塞平

　　E.奮乃靜

　　104.男性,50歲,突然寒戰(zhàn)、高熱,右上腹脹痛,體溫39.5℃,肝大,右上腹觸痛伴肌緊張,白細胞20×109/L.X線腹部透視：右膈肌抬高,活動受限,B超提示：肝占位性病變,應考慮

　　A.膽道感染

　　B.急性肝炎

　　C.細菌性肝膿腫

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝癌

　　105.女性,46歲,近1個月來糞便中有黏液或膿血,每天大便4～5次,肛門墜脹感,此時最先要作的檢查為

　　A.X線鋇灌腸造影

　　B.B超檢查

　　C.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D.直腸指診

　　E.大便常規(guī)及培養(yǎng)

　　106.女性,26歲,妊娠7個月,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐.查體：宮底臍上3指,麥氏點外上有壓痛及反跳痛,診斷為急性化膿性闌尾炎,治療措施為

　　A.抗感染治療

　　B.黃體酮安胎治療

　　C.手術(shù)時應放置腹腔引流

　　D.及早手術(shù)治療

　　E.盡量避免手術(shù)治療

　　107.男性,45歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時.查體：體溫37℃,右下腹壓痛,無肌緊張及反跳痛結(jié)腸充氣試驗陽性,血白細胞計數(shù)9×109/L,診斷為急性闌尾炎,恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.抗感染、補液

　　B.禁飲食

　　C.胃腸減壓

　　D.抗感染

　　E.及時手術(shù)

　　108.一顱腦外傷患者,來院已昏迷,一側(cè)瞳孔散大,緊急處理首選

　　A.快速靜點甘露醇

　　B.腦血管造影

　　C.CT檢查

　　D.腦室穿刺外引流

　　E.鉆孔探查

　　109.女性,45歲,半身不遂3天,頭顱CT占位,胸片見左下肺腫塊影,肺部最可能為

　　A.鱗癌

　　B.小細胞癌

　　C.腺癌

　　D.腦瘤肺轉(zhuǎn)移

　　E.肺結(jié)核瘤

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　　110.患者,女性,38歲,劍突下陣發(fā)性絞痛.起病急驟,伴有寒戰(zhàn)高熱并出現(xiàn)黃疸,右上腹有壓痛.首先考慮的是

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.膽道蛔蟲

　　E.膽總管結(jié)石

　　111.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷

　　A.雙側(cè)睪丸切除

　　B.雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚

　　C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

　　D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除

　　E.手術(shù)去勢+藥物去勢

　　112.女性,34歲,車禍外傷致脾破裂.腹腔內(nèi)大出血急診做剖腹探查術(shù).術(shù)中發(fā)現(xiàn)左腎嚴重碎裂需做左腎切除,在切除左腎前必須

　　A.輸血擴充血容量

　　B.膀胱造瘺

　　C.檢查右側(cè)腎是否良好

　　D.抗生素治療

　　E.給予止血劑

　　113.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是

　　A.足部潰瘍

　　B.小腿丹毒

　　C.深靜脈血栓形成

　　D.小腿潰瘍

　　E.深靜脈瓣功能不全

　　114.男性,l8歲,9個月前因左股骨下段骨肉瘤,行髖關(guān)節(jié)離斷術(shù),并進行系統(tǒng)化療,最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽,胸片檢查示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤,分析其轉(zhuǎn)移的途徑可能是

　　A.直接蔓延擴散

　　B.通過動脈傳播

　　C.通過靜脈回流

　　D.通過淋巴轉(zhuǎn)移

　　E.手術(shù)種植轉(zhuǎn)移

　　115.患者,男性,28歲.脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈,治療3個月后形成竇道,有少量膿性分泌物,并有死骨排出.應考慮為

　　A.骨結(jié)核

　　B.骨腫瘤

　　C.慢性骨髓炎

　　D.缺血性骨壞死

　　E.急性化膿性骨髓炎

　　116.一患者被鐵锨砍傷左腕部,致橈骨遠端開放性骨折,神經(jīng)、肌腱損傷,傷后30小時來醫(yī)院就診,正確的處理原則是

　　A.閉合傷口,修復斷裂的神經(jīng)

　　B.清創(chuàng)閉合傷口,吻合肌腱及神經(jīng)

　　C.清創(chuàng)閉合傷口后,神經(jīng)、肌腱留待二期縫合

　　D.清創(chuàng)閉合傷口,肌腱吻合,神經(jīng)不處理

　　E.清除異物和明顯壞死組織后,待二期閉合傷口

　　117.初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)l0小時.檢查宮底劍下一指,枕左前位頭浮,胎心為145次/分,跨恥征陰性,測骶恥外徑16Cm,對角徑ll.5Cm,宮縮45秒～l分鐘/2～3分鐘,肛查宮口開大4Cm,下列何項處理為好

　　A.等待自然分娩

　　B.繼續(xù)觀察4小時

　　C.縮宮素靜點引產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E.高位產(chǎn)鉗

　　118.初產(chǎn)婦,23歲,32周妊娠.陰道流水1小時入院.檢查：無宮縮,胎心率130次/分,胎頭先露,未入盆,陰道液pH呈堿性.考慮胎膜早破,以下哪項處理不正確

　　A.臥床,抬高床尾

　　B.注意胎心音變化

　　C.注意保持會陰部清潔

　　D.注意觀察體溫,測血常規(guī)

　　E.OCT試驗

　　119.女性,31歲,因月經(jīng)量多、不孕就診.經(jīng)檢查為子宮肌瘤,單個腫瘤,子宮如孕3個半月大小,活動,首選治療是

　　A.服中藥消瘤觀察

　　B.子宮全切術(shù)

　　C.子宮次全切術(shù)

　　D.子宮肌瘤剔除術(shù)

　　E.子宮次廣泛切除術(shù)

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　　120.女性,44歲,月經(jīng)量多5年,血紅蛋白70g/L,經(jīng)檢查為宮頸Ⅲ度糜爛,子宮如孕2個半月大小,表面不平,活動,質(zhì)中硬,雙附件未觸及,恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.輸血及雄激素治療

　　B.糾正貧血后行子宮全切術(shù)

　　C.立即行子宮次全切除+雙附件切除

　　D.宮頸錐切

　　E.肌瘤剔除術(shù)

　　121.女性,48歲,體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤6個月.月經(jīng)周期正常,經(jīng)量偏少.婦科檢查：子宮前位,如孕2個半月大小,表面不平,有結(jié)節(jié)狀突起,質(zhì)硬.超聲檢查結(jié)果為多發(fā)性肌瘤,肌瘤大小與半年前比較無明顯變化.該病例應采用下列哪項處理對策

　　A.隨訪觀察

　　B.肌瘤挖除術(shù)

　　C.全子宮切除+雙側(cè)附件切除術(shù)

　　D.子宮次廣泛切除術(shù)

　　E.雄激素治療

　　122.女性,29歲.GIP1,停經(jīng)2個半月,陰道出血20天,經(jīng)檢查陰道后壁有紫藍色結(jié)節(jié),如棗大小,宮口松,子宮如孕3個月大小,B超探測子宮肌層有回聲不均團塊,顯示豐富血流信號,血HCG大于20000U/L,考慮可能的診斷為

　　A.良性葡萄胎

　　B.侵蝕性葡萄胎

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.子宮肌瘤

　　E.絨毛膜癌

　　123.女性35歲,結(jié)婚3年未孕,月經(jīng)周期3～4/24～25天,經(jīng)量正常,婦科檢查：子宮正常大小,附件(一),月經(jīng)來潮6小時診刮,結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應正常,部分分泌反應不良,本病例最可能的診斷是

　　A.正常月經(jīng)

　　B.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

　　C.黃體功能不全

　　D.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　E.子宮內(nèi)結(jié)核

　　124.男孩,3歲,平時易感冒,有活動后氣促,已確診為動脈導管未閉.以下哪項不符合

　　A.胸骨左緣可聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音

　　B.心電圖檢查可出現(xiàn)左心室肥大

　　C.X線檢查顯示主動脈弓有增大

　　D.心導管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室為低

　　E.可行手術(shù)治愈

　　125.男嬰,5個月,生后反復患支氣管肺炎和心力衰竭,平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺,生長緩慢,已確診為室間隔缺損,缺損直徑為12mm.以下說法中正確的是

　　A.患兒已合并肺動脈高壓

　　B.1歲后再行手術(shù)治療

　　C.應盡早進行手術(shù)治療

　　D.患兒已失去手術(shù)機會

　　E.容易并發(fā)腦膿腫

　　126.小兒,7歲,高熱、咳嗽1周余,干咳無痰,較劇烈,左肺下野大片陰影,一般狀況良好,無呼吸困難,外周血白細胞l3.5×109/L,N55%,L45%,血沉明顯增快,本例在病因未明確時的首選藥物應考慮

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.紅霉素

　　D.氯霉素

　　E.先鋒霉素

　　127.男嬰,8個月,嘔吐腹瀉3天,無尿l2小時,體溫37.8.C,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇干燥、櫻桃紅,皮膚彈性極差,四肢冷, 脈細弱,呼吸60次/分,心率l60次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血常規(guī)：Hbl50g/L,WBCl3×109/L,N0.40,L0.60. 初步診斷嬰兒腹瀉伴

　　A.重度脫水,代謝性酸中毒

　　B.中度低滲性脫水,代謝性酸中毒

　　C.重度脫水,低鉀血癥,代謝性酸中毒

　　D.敗血癥,感染性休克,代謝性酸中毒

　　E.重度高滲性脫水,代謝性酸中毒

　　128.女孩,3歲,3個月水腫,尿蛋白(+++),紅細胞o～3個/HP,血漿總蛋白40g/L,白蛋白20g/L,膽固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例診斷最大的可能是

　　A.急性腎炎

　　B.良性持續(xù)性蛋白尿

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.以上都不是

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　　129.患兒,20天,過期產(chǎn)兒.出生體重4.5kg,哭聲低啞,反應遲鈍,食量少,黃疸至今未退,便秘,腹脹,體重低.該患兒最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減低癥

　　B.苯丙酮尿癥

　　C.先天愚型

　　D.先天性巨結(jié)腸

　　E.黏多糖病

　　130.女嬰,30天.過期產(chǎn),出生體重4500g,母親無糖尿病病史.生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時有呼吸困難,吃奶差.哭聲弱、反應差、便秘, 體檢：T35℃,P90次/分,皮膚輕度黃染.血常規(guī)：Hb90g/L,RBC3.6×1012/L,WBC11×109/L.對該患兒最主要的治療是

　　A.應用抗生素抗感染

　　B.保肝、利膽、退黃

　　C.不需用藥,繼續(xù)觀察

　　D.保暖給氧,支持呼吸

　　E.服用甲狀腺制劑

　　A3型題答題說明以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題.請根據(jù)案例所提供的信息.在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑.

　　(131～132題共用題干)

　　女性,25歲,口服樂果40ml入院.神清,經(jīng)洗胃和阿托品56mg治療后瞳孔散大,煩躁,皮膚潮紅,心率l36次/分,肺部仍有散在濕噦音,有尿潴留.

　　131.該患者此時的狀況應為

　　A.阿托品化

　　B.阿托品過量

　　C.阿托品不足

　　D.中毒性肺水腫

　　E.低滲狀態(tài)

　　132.在該患者的后續(xù)治療中,哪項治療措施是最重要的

　　A.反復洗胃

　　B.輸入新鮮血液

　　C.繼續(xù)加大阿托品用量

　　D.血液透析

　　E.監(jiān)測并及時處理水電解質(zhì)平衡紊亂

　　(133～135題共用題干)

　　男性,32歲,突然短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛、嘔吐.體檢：神志模糊,瞳孔右0.8Cm、左0.3Cm,肢體有自主活動,頸有抵抗.右側(cè)眼底玻璃體下片狀出血.體溫37℃,血壓l30/75mmHg.

　　133.臨床的第一個診斷是

　　A.癲癇

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C.急性硬膜下出血

　　D.腦膜炎

　　E.腦出血

　　134.輔助檢查首先考慮

　　A.腦電圖

　　B.腰穿腦脊液檢查

　　C.頭顱CT

　　D.血白細胞計數(shù)

　　E.心電圖

　　135.治療中哪一項是不正確的

　　A.絕對臥床休息

　　B.大劑量止血劑

　　C.鈣通道阻滯劑,如尼莫地平等

　　D.抗癲癇藥物,如苯妥英鈉等

　　E.保持大便通暢

　　(136～138題共用題干)

　　男孩,10歲,頭面部,四肢及會陰部火焰燒傷4小時,燒傷總面積50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,煩躁不安,手足濕冷,心率160次/分,呼吸25次/分,傷后無尿.

　　136.首選的診斷是

　　A.火焰燒傷

　　B.燒傷休克

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.呼吸道吸人性損傷

　　E.大面積特重度燒傷

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　　137.實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A.血白細胞總數(shù)增高,血小板低

　　B.血電解質(zhì)檢查異常

　　C.紅細胞比容增高

　　D.血CO2CP降低,尿素氮增高

　　E.尿蛋白陽性,有血紅蛋白尿

　　138.首選的緊急處理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立靜脈輸液通路

　　C.氣管切開

　　D.無痛下清創(chuàng)

　　E.及時使用抗生素

　　(139～l41題共用題干)

　　男性,73歲,因間歇全程肉眼血尿1周,發(fā)作性腰部絞痛入院.排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損.

　　139.首先考慮的診斷是

　　A.陰性結(jié)石

　　B.腎盂癌

　　C.腎結(jié)核

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎癌

　　140.下列哪項檢查最能明確診斷

　　A.血尿酶

　　B.尿找瘤細胞

　　C.輸尿管腎鏡+活檢

　　D.膀胱鏡見到輸尿管噴血

　　E.CT檢查

　　141.應先采取下列哪項治療

　　A.腎切開取石

　　B.止血,觀察

　　C.根治性腎切除

　　D.局部切除

　　E.腎+全長輸尿管+部分膀胱切除

　　(142～144題共用題干)

　　男性,25歲,5小時前騎摩托車與汽車相撞,傷及右小腿后劇烈疼痛、傷口出血.查體：神清,煩躁,面色蒼白,血壓80/60mmHg,右小腿中段軟組織廣泛裂傷,脛骨骨折端外露,足背動脈搏動存在,右足背感覺麻木,右踝及足趾不能主動背伸,但能跖屈

　　142.關(guān)于骨折的診斷最合適的是

　　A.右脛骨中段骨折

　　B.右脛腓骨中段骨折

　　C.右脛骨中段骨折合并軟組織裂傷

　　D.右脛骨中段Ⅱ度開放性骨折

　　E.右脛骨中段Ⅲ度開放性骨折

　　143.目前最嚴重的并發(fā)癥是

　　A.感染

　　B.神經(jīng)損傷

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.脂肪栓塞綜合征

　　E.休克

　　144.此外還有一個并發(fā)癥是

　　A.右脛前動脈損傷

　　B.右脛后動脈損傷

　　C.右脛神經(jīng)損傷

　　D.右腓總神經(jīng)損傷

　　E.右趾伸肌腱損傷

　　(145～147題共用題干)

　　初產(chǎn)婦40周,規(guī)律宮縮l0小時,查宮口大5Cm,S-1,胎膜已破,胎心140次/分,于2小時后查宮口仍為5Cm,S-1,官縮規(guī)律、弱.145.臨床產(chǎn)程情況診斷為

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期停滯

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　146.根據(jù)上述情況應做的檢查為

　　A.髂前上棘間徑

　　B.骶恥外徑

　　C.對角徑

　　D.出口橫徑

　　E.坐骨棘間徑

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　　147.若檢查坐骨棘間徑9.0Cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0Cm,出口后矢狀徑7.0Cm,最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

　　A.縮宮素點滴加強宮縮

　　B.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.等待自然分娩

　　E.囑產(chǎn)婦屏氣用力使胎頭下降

　　(148～150題共用題千)

　　女性,50歲,陰道不規(guī)則出血1年余,分泌物臭,宮頸呈菜花樣,左側(cè)宮旁組織增厚,達盆壁,陰道下1/3處質(zhì)硬,不平.

　　148.為確診應行

　　A.陰道脫落細胞檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.宮頸碘試驗

　　D.宮頸活體組織檢查

　　E.官腔鏡檢查

　　149.臨床分期正確的是

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　150.應采取的治療是

　　A.全子宮切除

　　B.擴大全子宮切除

　　C.廣泛性子宮切除術(shù)

　　D.放療

　　E.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)

　　參考答案

　　1.B 2.C 3.E 4.D 5.B 6.D 7.B 8.A 9.C l0.B

　　11.D l2.B l3.C l4.C l5.C l6.C l7.E l8.E l9.D 20.C

　　21.E 22.E 23.B 24.A 25.E 26.C 27.A 28.E 29.E 30.A

　　31.D 32.D 33.C 34.B 35.C 36.C 37.D 38.E 39.B 40.D

　　41.C 42.D 43.C 44.D 45.A 46.C 47.B 48.D 49.C 50.E

　　51.C 52.D 53.E 54.D 55.B 56.A 57.D 58.D 59.D 60.A

　　61.A 62.D 63.B 64.E 65.A 66.A 67.D 68.B 69.E 70.C

　　71.C 72.B 73.E 74.A 75.A 76.C 77.B 78.C 79.B 80.A

　　81.C 82.B 83.D 84.C 85.E 86.D 87.A 88.A 89.D 90.D

　　91.C 92.D 93.A 94.B 95.B 96.D 97.E 98.B 99.E l00.D

　　101.E l02.A 103.E l04.C l05.D l06.D l07.E l08.A l09.C ll0.E

　　111.C ll2.C ll3.D ll4.C ll5.C ll6.E ll7.D ll8.E ll9.D l20.B

　　121.A l22.E l23.C l24.D l25.C l26.C l27.C l28.C l29.A l30.E

　　131.B l32.A l33.B l34.C l35.B l36.E l37.C l38.B l39.B l40.C

　　141.E l42.E l43.E l44.D l45.C l46.E l47.B l48.D l49.D l50.D

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