口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧(鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備操作注意事項(xiàng))
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鑄造金屬全冠的牙體預(yù)備操作注意事項(xiàng):
1.組織保護(hù)
牙體預(yù)備時(shí)必須注意對患牙及周圍組織的保護(hù)。如采用噴水冷卻,高速渦輪間斯磨切,避免激患牙牙髓。預(yù)備時(shí),應(yīng)確保視野清楚、口鏡保護(hù)、在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點(diǎn),以道除甚至露髓,同時(shí)應(yīng)注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。
2.牙體預(yù)備量控制
牙體預(yù)備一要為修復(fù)體創(chuàng)造足夠的修復(fù)空間,保證修復(fù)體有足夠的強(qiáng)度,恢復(fù)正確的一要保證患牙鄰接關(guān)系和咬合接觸關(guān)系,邊緣密合,保證修復(fù)體能順利就位、密合,有良好的固位。和預(yù)備過預(yù)備體有良好的抗力,牙髓健康。因此必須嚴(yán)格控制牙體預(yù)備量符合要求,避免預(yù)食深度應(yīng)略量。定位指示溝的目的就是為了控制牙體預(yù)備量。給面和頰舌面均應(yīng)預(yù)備多條定位指小以免牙尖處淺于要求的預(yù)備深度,在精修完成時(shí)達(dá)到預(yù)備要求的磨除厚度。
軸面預(yù)備時(shí),注意車針方向和角度,隨時(shí)通過真視痛備時(shí)要避鄰面接觸區(qū)預(yù)備時(shí)要避就位道方向和軸面聚合度,去凈倒凹,但要避免聚合度過大而影響全冠固位。在車針與鄰牙之間始終免磨到鄰牙,必須先用細(xì)針狀金剛砂車針在患牙鄰面牙體組織內(nèi)頰舌向磨切,這樣不會(huì)導(dǎo)致鄰面磨除過有薄薄一層患牙的牙釉質(zhì),而不要直接磨到鄰牙牙面。
當(dāng)鄰面間隙達(dá)到定寬度后, 再用粗車針修整鄰面并預(yù)備肩臺。
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