口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試技巧(膿腫切開(kāi)引流的操作步驟)
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1.體位
調(diào)整患者椅位,張口時(shí)下頜牙平面與地平面平行。下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或下頜更低。
2.適應(yīng)證和臨床檢查檢查
確定患牙和牙槽膿腫部位;確定切開(kāi)的適應(yīng)證,即局部疼痛加重,呈搏動(dòng)性跳痛;炎性腫脹明顯,表面黏膜緊張、發(fā)紅;觸診有明顯壓痛點(diǎn)、波動(dòng)感,呈凹陷性水腫,穿刺有膿液抽出者。
3.麻醉
可以采用阻滯麻醉或表面麻醉。膿腫如已形成膿頭,即將破潰,可以用2%地卡因進(jìn)行表面麻醉。
4.消毒
應(yīng)用 1%碘酊進(jìn)行切開(kāi)部位的消毒。
5.切開(kāi)
采用尖刀片在膿腫膨隆最低處,切開(kāi)膿腫,切口方向與前庭溝平行,直達(dá)骨面,可見(jiàn)膿液流出。
6.沖洗
應(yīng)用安裝沖洗針頭注射器,用生理鹽水順切口沖洗膿腔,直至膿液沖洗干凈。
7.放置引流
將橡皮引流片放入切口,囑患者第二天復(fù)診。
8.輔助治療
治療患牙,必要時(shí)抗生素治療
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