2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡答題知識總結(jié)（33）

更新時間：2013-06-18 14:43:01 來源：|0

瀏覽

自學(xué)考試報名、考試、查分時間免費(fèi)短信提醒

　　6.36.簡述異基因骨髓移植后預(yù)防移植物抗宿主病的護(hù)理要點。

　　答：(1)預(yù)防性用藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑于移植前一天開始靜脈點滴環(huán)孢素A，每天每公斤體重2. 5mg，持續(xù)給藥約一個月，以后改為每天6mg/kg口服，直至6個月。環(huán)孢素A有肝、腎毒性，要定期檢查肝、腎功能。 (2)觀察病情：了解肝功能化驗結(jié)果，觀察全身皮膚有無斑丘疹、水皰或脫屑，每天大便次數(shù)，大便性狀，鞏膜有無黃染，有GVHD可疑表現(xiàn)應(yīng)向醫(yī)生報告。 (3) GVHD發(fā)生后癥狀護(hù)理：有皮疹、水皰或皮膚大片脫屑的局部皮膚要注意清潔不可使局部破損，勿受壓或搔抓以免引起感染。腹瀉出現(xiàn)后要記錄每天大便次數(shù)，每次便量，便中有無腸黏膜脫落，記錄出入量。黃疸出現(xiàn)要注意鞏膜黃染及全身皮膚黃染變化情況，以協(xié)助了解肝損程度。 (4)藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用大劑量糖皮質(zhì)激素和小劑量免疫抑制劑時，注意藥物副作用;大劑量糖皮質(zhì)激素易誘發(fā)消化道出血及發(fā)生感染等，故應(yīng)觀察患者大便顏色，體溫有無升高。

　　6.37.簡述自體造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證。

　　答：(1)急性白血病完全緩解后的有效鞏固治療措施(2)復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤是自體造血干細(xì)胞移植的最常見病種; (3)慢性粒細(xì)胞白血病。 (4)實體瘤以乳腺癌病例最多。

　　6.38.簡述外周血造血干細(xì)胞移植的優(yōu)點。

　　答：(1)較骨髓移植相對安全;(2)移植物受腫瘤細(xì)胞污染少;(3)移植后造血重建快;(4)感染與出血機(jī)會也減少。

　　6.39簡述對再障患者鼻出血及口腔、牙齦出血的護(hù)理措施。

　　答：(1)鼻出血的護(hù)理：①出血量少，可用干棉球或腎上腺素棉球填塞壓迫止血，并用冰袋放于前額部冷敷，促進(jìn)血管收縮以達(dá)止血目的。②若出血不止，應(yīng)作后鼻孔填塞術(shù)壓迫止血，術(shù)后定時用無菌液體石蠟油滴入，保持鼻黏膜濕潤。③囑患者不要用手挖鼻痂，以防再出血。 (2)口腔、牙齦出血的護(hù)理：①牙齦滲血時，可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦，或局部涂抹凝血酶粉劑、三七粉等。②牙齦存有陳舊血塊，用1%過氧化氫液體漱口效果更佳，囑患者進(jìn)餐前、后可用該液體漱口。③不要用牙刷、牙簽清理牙齒，可用棉簽蘸漱口液擦洗牙齒;④定時用洗必泰等漱口，以保持口腔清潔。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總