2018年初級(jí)藥師考試精選模擬試題及答案解析(四)
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1.根據(jù)苯并噻嗪類利尿藥的構(gòu)效關(guān)系,起利尿作用的必要基團(tuán)是
A.6位氯原子
B.環(huán)外氨基
C.環(huán)外磺酰胺基
D.環(huán)內(nèi)氨基
E.環(huán)內(nèi)磺酰胺基
正確答案:C 解題思路:考查苯并噻嗪類利尿藥的構(gòu)效關(guān)系。環(huán)外的磺酰胺基為利尿作用的必要基團(tuán),其他與其不符,故選C答案。
2.新生兒腎小管的排泄功能很弱,僅為成人的
A.5%~10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
正確答案:C 解題思路:新生兒腎小管的排泄功能很弱,僅為成人的20%~30%。
3.甲藥對(duì)某受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性;乙藥對(duì)該受體有親和力,有內(nèi)在活性,正確的是
A.甲藥為激動(dòng)劑,乙藥為拮抗劑
B.甲藥為拮抗劑,乙藥為激動(dòng)劑
C.甲藥為部分激動(dòng)劑,乙藥為激動(dòng)劑
D.甲藥為拮抗劑,乙藥為拮抗劑
E.甲藥為激動(dòng)劑,乙藥為激動(dòng)劑
正確答案:B 解題思路:本題重在考核受體激動(dòng)劑和拮抗劑的定義。激動(dòng)劑與受體有親和力,也有內(nèi)在活性;拮抗劑與受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性;部分激動(dòng)劑與受體有一定親和力,但內(nèi)在活性較弱。故正確答案為B。
4.化學(xué)結(jié)構(gòu)如下的藥物為
A.金剛烷胺
B.阿昔洛韋
C.利巴韋林
D.齊多夫定
E.巰嘌呤
正確答案:B 解題思路:考查阿昔洛韋的化學(xué)結(jié)構(gòu)。其他答案與其不符,故選B答案。
5.下列嗎啡的中樞作用中,不正確的是
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大
B.抑制延腦嘔吐中樞而鎮(zhèn)吐
C.興奮動(dòng)眼神經(jīng)核產(chǎn)生縮瞳
D.作用于延腦孤束核產(chǎn)生鎮(zhèn)咳
E.促進(jìn)組胺釋放降低血壓
正確答案:B 解題思路:本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡的中樞作用包括鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、致欣快、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳、催吐等;對(duì)消化系統(tǒng)的作用,興奮平滑肌止瀉、致便秘等;對(duì)心血管系統(tǒng)的作用可擴(kuò)管、降低血壓;降低子宮平滑肌張力,影響產(chǎn)程等。故不正確的說(shuō)法是B。
6.制備固體分散體常用的水不溶性載體材料是
A.EudragitRL
B.酒石酸
C.PEG
D.泊洛沙姆188
E.蔗糖
正確答案:A 解題思路:此題重點(diǎn)考查固體分散體的載體材料。固體分散體的載體材料可分為水溶性、難溶性和腸溶性三大類。聚乙二醇(PEG)、泊洛沙姆188、酒石酸、蔗糖為水溶性載體材料,EudragitRL為難溶性載體材料。故本題答案應(yīng)選擇A。
7.鑒別強(qiáng)心苷中五元不飽和內(nèi)酯環(huán)的反應(yīng)是
A.三氯化鐵-冰醋酸反應(yīng)
B.醋酐-濃硫酸反應(yīng)
C.三氯醋酸反應(yīng)
D.三氯化銻反應(yīng)
E.亞硝酰鐵氰化鈉反應(yīng)
正確答案:E 解題思路:A是鑒別強(qiáng)心苷中2,6-去氧糖;B、C和D是甾體和三萜的反應(yīng)。所以答案是E。
8.以下有關(guān)使用舌下片劑的敘述中,對(duì)臨床用藥最有意義的是
A.不要咀嚼或吞咽
B.藥物吸收迅速、完全
C.硝酸甘油舌下片已經(jīng)廣泛應(yīng)用
D.藥物經(jīng)口腔黏膜吸收進(jìn)入血液
E.服藥后至少30min內(nèi)不要飲水
正確答案:A 解題思路:舌下黏膜吸收藥物迅速,使用舌下片劑絕不要咀嚼或吞咽。
9.以下有關(guān)過(guò)度作用的敘述,最正確的是
A.由于藥物作用引起
B.某些人出現(xiàn)此效應(yīng)
C.降低藥物劑量可以避免這種反應(yīng)
D.指應(yīng)用常量藥物出現(xiàn)的非預(yù)期的強(qiáng)烈效應(yīng)
E.指某些人應(yīng)用超量藥物出現(xiàn)的超常強(qiáng)效應(yīng)
正確答案:D 解題思路:過(guò)度作用"指應(yīng)用常量藥物出現(xiàn)的非預(yù)期的強(qiáng)烈效應(yīng)"。
10.下列藥物中,用于"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的不是
A.甲硝唑
B.阿莫西林
C.奧美拉唑
D.氫氧化鋁
E.膠體果酸鉍
正確答案:D 解題思路:氫氧化鋁不是"四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染"的藥物。
11.以下有關(guān)"影響新生兒口服給藥吸收的因素"的敘述中,不正確的是
A.胃排空達(dá)6~8h
B.出生后2周左右其胃液仍接近中性
C.剛出生的足月新生兒胃液接近中性
D.生后24~48h胃液pH值下降至1~3,然后又回升到6~8
E.隨著胃黏膜的發(fā)育,胃酸分泌才逐漸增多,4周后達(dá)到成人水平
正確答案:E 解題思路:隨著胃黏膜的發(fā)育,新生兒胃酸分泌才逐漸增多,2風(fēng)后達(dá)成人水平。
12.以下有關(guān)單劑量配發(fā)制的優(yōu)越性的描述,最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.減少浪費(fèi)
B.防止患者服錯(cuò)藥
C.減少藥師和護(hù)士核對(duì)工序
D.保證使用藥品的正確性和安全性
E.消除分發(fā)散藥片無(wú)法識(shí)別的弊端
正確答案:D 解題思路:?jiǎn)蝿┝颗浒l(fā)制的最大的優(yōu)越性是"保證使用藥品的正確性和安全性"。
13.DNA復(fù)性的實(shí)質(zhì)是
A.分子中磷酸二酯鍵重新形成
B.亞基重新聚合成完整的四級(jí)結(jié)構(gòu)
C.配對(duì)堿基間重新形成氫鍵并恢復(fù)雙螺旋結(jié)構(gòu)
D.受某些理化因素作用出現(xiàn)增色效應(yīng)
E.DNA分子中堿基被修飾
正確答案:C 解題思路:本題要點(diǎn)是DNA復(fù)性的概念。DNA復(fù)性是指變性的DNA在一定條件(去除變性因素)下,使互補(bǔ)堿基對(duì)間的氫鍵重新形成,兩條互補(bǔ)鏈可重新恢復(fù)天然的雙螺旋構(gòu)象的過(guò)程。此過(guò)程同時(shí)伴有OD值減小的減色效應(yīng)。
14.以下所列"新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素品種"中,可用于幽門螺桿菌感染的是
A.克拉霉素
B.交沙霉素
C.阿奇霉素
D.螺旋霉素
E.麥迪霉素
正確答案:A 解題思路:"新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素品種"中,可用于幽門螺桿菌感染的是克拉霉素。
15.以下關(guān)于不良反應(yīng)的論述,不正確的是
A.副反應(yīng)是難以避免的
B.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)
C.有些不良反應(yīng)可在治療作用基礎(chǔ)上繼發(fā)
D.毒性作用只有在超極量下才會(huì)發(fā)生
E.有些毒性反應(yīng)停藥后仍可殘存
正確答案:D 解題思路:本題重在考核各種不良反應(yīng)的特點(diǎn)。毒性作用在一般治療劑量下也會(huì)發(fā)生。故不正確的選項(xiàng)是D。
16.利尿降壓藥的作用機(jī)制不包括
A.抑制腎素分泌
B.排鈉利尿,減少血容量
C.誘導(dǎo)血管壁產(chǎn)生緩激肽
D.降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性
E.減少血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量,使血管平滑肌擴(kuò)張
正確答案:A 解題思路:利尿藥是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物,降壓作用溫和、持久,多數(shù)病人用藥2~4周內(nèi)出現(xiàn)血壓下降。其初期降壓作用可能是通過(guò)排鈉利尿,減少細(xì)胞外液和血容量,導(dǎo)致心輸出量減少而降低血壓;長(zhǎng)期降壓作用可能是通過(guò)排鈉降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na濃度,使Na-Ca交換降低,細(xì)胞內(nèi)Ca濃度降低,從而使血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素等縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性減弱,血管平滑肌舒張,血壓下降。故選A。
17.關(guān)于TTDS的敘述不正確的是
A.可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng)
B.可以減少給藥次數(shù)
C.可以維持恒定的血藥濃度
D.減少胃腸給藥的副作用
E.使用方便,但不可隨時(shí)給藥或中斷給藥
正確答案:E 解題思路:此題考查經(jīng)皮吸收制劑的特點(diǎn)。經(jīng)皮吸收制劑可避免肝臟的首過(guò)效應(yīng),減少給藥次數(shù),可以維持恒定的血藥濃度,使用方便,可隨時(shí)給藥或中斷給藥,適用于嬰兒、老人和不易口服的病人。故本題答案應(yīng)選擇E。
18.底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響錯(cuò)誤的是
A.底物濃度很低時(shí),酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高
B.底物濃度增至一定范圍,酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而升高,但不成比例
C.底物濃度再升高,酶促反應(yīng)速度達(dá)最大值
D.酶促反應(yīng)速度始終隨底物濃度升高而升高
E.底物濃度與酶促反應(yīng)速度的關(guān)系可用米-曼氏方程表示
正確答案:D 解題思路:本題要點(diǎn)是底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響。在其他條件不變時(shí),底物濃度對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響是底物濃度很低時(shí),酶促反應(yīng)速度隨其濃度升高而成比例升高;底物濃度再增加,反應(yīng)速度增加趨緩;當(dāng)?shù)孜餄舛冗_(dá)一定值后,反應(yīng)速度達(dá)最大,不再增加。這一關(guān)系可表示為米-曼氏方程。
19.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是
A.無(wú)成癮性
B.無(wú)鎮(zhèn)靜作用
C.無(wú)成癮性、無(wú)安眠作用
D.無(wú)安眠作用、無(wú)鎮(zhèn)靜作用
E.無(wú)成癮性、無(wú)鎮(zhèn)靜安眠作用
正確答案:E 解題思路:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥用作臨床鎮(zhèn)痛的主要優(yōu)越性是"無(wú)成癮性、無(wú)鎮(zhèn)靜安眠作用"。
20.乳劑放置后,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為
A.分層(乳析)
B.絮凝
C.破裂
D.轉(zhuǎn)相
E.反絮凝
正確答案:A 解題思路:此題考查乳劑的穩(wěn)定性。乳劑的分層系指乳劑放置后,出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。故本題答案應(yīng)選擇A。
21.臨床藥學(xué)在醫(yī)院興起的時(shí)間為
A.20世紀(jì)50~60年代
B.20世紀(jì)70年代初
C.20世紀(jì)80年代
D.20世紀(jì)90年代初
E.21世紀(jì)初
正確答案:C 解題思路:我國(guó)的醫(yī)院藥學(xué)經(jīng)歷了一定的發(fā)展歷程,1949年以前醫(yī)院藥學(xué)是簡(jiǎn)單的調(diào)配技術(shù)階段,50~70年代,隨著自制制劑品種和數(shù)量的增加,學(xué)術(shù)水平與操作技能有所提高,80年代,臨床藥學(xué)興起。
22.在下列口服降糖藥物中,最適宜用于兒童患者的是
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.格列吡嗪
E.格列齊特
正確答案:A 解題思路:最適宜用于兒童患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。
23.下列關(guān)于T和T的藥理特性正確的是
A.T的作用大于T
B.血中以T為主
C.T作用強(qiáng)于T
D.T維持時(shí)間長(zhǎng)于T
E.T和T在體內(nèi)可相互轉(zhuǎn)化
正確答案:C 解題思路:重點(diǎn)考查甲狀腺素的藥理特性。T和T生物利用度分別為50%~70%和90%~95%,兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99%以上,但T與蛋白質(zhì)的親和力低于T,血中以T為主;T作用快而強(qiáng),維持時(shí)間短,t為1~2天,T的t為6~7天;T可在肝、腎、心、肌肉中經(jīng)5′-脫碘酶作用變成T,故選C。
24.根據(jù)Stocke定律,與混懸微粒沉降速度成正比的因素是
A.混懸微粒的粒度
B.混懸微粒半徑的平方
C.混懸微粒的密度
D.分散介質(zhì)的黏度
E.混懸微粒的直徑
正確答案:B 解題思路:此題重點(diǎn)考查混懸微粒沉降。根據(jù)Stocke定律,混懸微粒沉降速度與混懸微粒的半徑平方成正比,微粒與分散介質(zhì)的密度差成正比,與分散介質(zhì)的黏度成反比。故本題答案應(yīng)選擇B。
25.腎上腺素松弛平滑肌作用的臨床用途主要是
A.治療支氣管哮喘
B.擴(kuò)瞳
C.治療過(guò)敏性休克
D.治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛
E.治療膽絞痛
正確答案:A 解題思路:腎上腺素可興奮支氣管β受體,舒張支氣管平滑肌,緩解呼吸困難,臨床用于治療支氣管哮喘。故選A。
26.麻黃堿對(duì)受體的作用是
A.激動(dòng)α及β受體
B.主要激動(dòng)α受體,對(duì)β幾乎無(wú)作用
C.主要激動(dòng)β和β受體
D.主要激動(dòng)β受體
E.主要激動(dòng)β受體
正確答案:A 解題思路:麻黃堿既可直接激動(dòng)α及β受體,又可間接促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。故選A。
27.下列關(guān)于藥典敘述不正確的是
A.藥典由國(guó)家藥典委員會(huì)編寫
B.藥典由政府頒布施行,具有法律約束力
C.藥典是一個(gè)國(guó)家記載藥品規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的法典
D.藥典中收載已經(jīng)上市銷售的全部藥物和制劑
E.一個(gè)國(guó)家藥典在一定程度上反映這個(gè)國(guó)家藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平
正確答案:D 解題思路:此題考查藥典的基本概念。藥典是一個(gè)國(guó)家記載藥品標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格的法典,一般由國(guó)家藥典委員會(huì)組織編纂、出版,并由政府頒布、執(zhí)行,具有法律約束力。一個(gè)國(guó)家的藥典反映這個(gè)國(guó)家的藥品生產(chǎn)、醫(yī)療和科技水平。藥典中收載的品種是那些療效確切、副作用小、質(zhì)量穩(wěn)定的常用品種及其制劑。故本題答案應(yīng)選D。
28.血液凝固的基本步驟是
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成
B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成
C.凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成
D.凝血酶原復(fù)合物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白原形成
E.凝血酶原形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成
正確答案:C 解題思路:本題要點(diǎn)是血液凝固的基本步驟。血液凝固的基本步驟可以簡(jiǎn)略地表示為凝血酶原酶復(fù)合物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成。
29.維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的主鍵是
A.氫鍵
B.離子鍵
C.二硫鍵
D.疏水鍵
E.肽鍵
正確答案:E 解題思路:本題要點(diǎn)是維系蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。維持蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是肽鍵。
30.患兒男性,9歲。高熱一天就診,突然四肢抽搐、口吐白沫,診斷為高熱引起的驚厥。為緩解,可首選藥物是
A.苯巴比妥肌注
B.異戊巴比妥靜注
C.水合氯醛直腸給藥
D.硫噴妥鈉靜注
E.地西泮靜注
正確答案:E 解題思路:本題重在考核驚厥的治療。地西泮靜注可控制小兒高熱、破傷風(fēng)等引起的驚厥。故正確的選項(xiàng)是E。
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