2018年初級(jí)藥師考試精選模擬試題及答案解析(一)
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1.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)的作用機(jī)制是
A.抑制TSH的分泌
B.抑制甲狀腺攝取碘
C.抑制甲狀腺激素的生物合成
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.破壞甲狀腺組織
正確答案:C
解題思路:重點(diǎn)考查硫脲類藥物的作用機(jī)制。丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機(jī)制:①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián),使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上,從而抑制甲狀腺激素的生物合成,但對(duì)甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成。故選C。
2."雙黃連注射液"的主要活性成分之一是
A.黃芩苷
B.蘆丁
C.陳皮苷
D.大豆苷
E.紅花素
正確答案:A
解題思路:這是藥學(xué)工作者應(yīng)該掌握的內(nèi)容。答案是A,其他均為干擾答案。
3.下列原因引起的劇痛不能用嗎啡的是
A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛
B.癌癥引起的劇痛
C.大面積燒傷引起的劇痛
D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛
E.顱腦外傷引起的劇痛
正確答案:E
解題思路:本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)和禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴(kuò)張和延長產(chǎn)程的作用,禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛。故不正確的應(yīng)用是E。
4.對(duì)熱不穩(wěn)定藥物溶液最好的滅菌方法是
A.過濾滅菌法
B.微波滅菌法
C.熱壓滅菌法
D.流通蒸汽滅菌法
E.紫外線滅菌法
正確答案:A
解題思路:此題考查常用滅菌方法的適用情況。過濾滅菌法系指采用過
濾法除去微生物的方法,適合于對(duì)熱不穩(wěn)定藥物溶液、氣體、水等物品的滅菌。所以本題答案應(yīng)選擇A。
5.再灌注時(shí)產(chǎn)生氧自由基主要細(xì)胞是
A.中性粒細(xì)胞
B.單核細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.血管內(nèi)皮細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
正確答案:D
解題思路:由于再灌注時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞受損最早,一般認(rèn)為是產(chǎn)生氧自由基的主要來源。來自內(nèi)皮細(xì)胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注損傷時(shí)作用于次黃嘌呤和黃嘌呤產(chǎn)生的。
6.下列屬于陰離子型表面活性劑的是
A.司盤80
B.卵磷脂
C.吐溫80
D.十二烷基磺酸鈉
E.苯扎溴銨
正確答案:D
解題思路:此題重點(diǎn)考查表面活性劑的種類。根據(jù)分子組成特點(diǎn)和極性基團(tuán)的解離性質(zhì),卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑,苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑,司盤80為非離子型表面活性劑,十二烷基磺酸鈉為陰離子型表面活性劑,所以本題答案應(yīng)選擇D。
7.處方前記中,患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載
A.相同
B.相一致
C.大體相同
D.基本一致
E.完全相同
正確答案:B
解題思路:處方前記中,患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載相一致。
8.下列細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原(EP)最多的是
A.腫瘤細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
E.郎罕細(xì)胞
正確答案:C
解題思路:在白細(xì)胞致熱原(LP)被發(fā)現(xiàn)20年后,又相繼發(fā)現(xiàn)血單核細(xì)胞和組織巨噬細(xì)胞受激活后均能產(chǎn)生和釋放EP。有人將家兔滲出白細(xì)胞分離為中性粒細(xì)胞群和單核細(xì)胞群后,以葡萄球菌作為激活物分別與兩類細(xì)胞共同培育,發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞群產(chǎn)生和釋放大量EP,而中性粒細(xì)胞群產(chǎn)生和釋放的EP量不及前者的1%,人們提出單核細(xì)胞才是產(chǎn)EP的主要細(xì)胞。
9.混懸劑中增加分散介質(zhì)黏度的附加劑是
A.潤濕劑
B.反絮凝劑
C.絮凝劑
D.助懸劑
E.穩(wěn)定劑
正確答案:D
解題思路:此題考查混懸劑常用的穩(wěn)定劑。混懸劑常用的穩(wěn)定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。助懸劑為用以增加分散媒的黏度,降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。所以本題答案應(yīng)選擇D。
10.骨骼肌細(xì)胞中橫管的主要功能是
A.Ca進(jìn)出肌纖維的通道
B.Ca的貯存庫
C.向肌漿釋放Ca和從肌漿回收Ca
D.營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞的通道
E.將興奮傳向肌細(xì)胞內(nèi)部
正確答案:E
解題思路:本題要點(diǎn)是骨骼肌收縮的興奮收縮耦聯(lián)過程。將肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的電興奮與細(xì)胞內(nèi)機(jī)械性收縮過程聯(lián)系起來的中介機(jī)制,稱為興奮-收縮耦聯(lián)。其主要過程是:肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位通過橫管系統(tǒng)傳向細(xì)胞深處,激活橫管膜上的L形Ca通道,Ca流入胞質(zhì)進(jìn)而促使細(xì)肌絲肌鈣蛋白與Ca結(jié)合,原肌凝蛋白構(gòu)型變化,細(xì)肌絲與橫橋的結(jié)合位點(diǎn)暴露,肌動(dòng)蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋頭部結(jié)合,引起肌肉收縮。興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca。
11.以下所列"注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"中,最正確的是
A.pH改變
B.配伍操作不當(dāng)
C.溶媒組成改變
D.藥液混合順序不合理
E.配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯
正確答案:E
解題思路:"注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"主要是配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯。
12.制備O/W型乳劑若采用表面活性劑為乳化劑,適宜的表面活性劑HLB范圍應(yīng)為
A.HLB值為8~18
B.HLB值為7~9
C.HLB值為3~6
D.HLB值為15~18
E.HLB值為1~3
正確答案:A
解題思路:此題重點(diǎn)考查表面活性劑的HLB值與其應(yīng)用性質(zhì)的關(guān)系。適合作O/W型乳劑的乳化劑表面活性劑的HLB值為7~9。故本題答案應(yīng)選擇A。
13.下述藥品中,最容易水解的藥品是
A.硫酸鈉
B.胃蛋白酶
C.山梨醇
D.阿司匹林
E.磷酸可待因
正確答案:D
解題思路:最容易水解的藥品是阿司匹林。
14.在下述藥物中,最適宜餐前服用的是
A.呋塞米
B.維生素B
C.雷尼替丁
D.多潘立酮
E.二甲雙胍
正確答案:D
解題思路:多潘立酮為胃動(dòng)力藥,適宜餐前服用。
15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)應(yīng)設(shè)
A.主任、副主任和委員
B.主任委員、副主任委員、秘書、委員
C.主任、秘書和委員
D.常任秘書與臨時(shí)秘書
E.主任、副主任和秘書處
正確答案:B
解題思路:醫(yī)院藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員、秘書和委員。而無常任秘書與臨時(shí)秘書之說。
16.下列是軟膏水性凝膠基質(zhì)的是
A.聚乙二醇
B.卡波姆
C.波洛沙姆
D.羊毛脂
E.硬脂酸鈉
正確答案:B
解題思路:此題考查水性凝膠基質(zhì)的種類。常用的水性凝膠基質(zhì)有卡波姆和纖維素衍生物,故本題答案應(yīng)選擇B。
17.以下有關(guān)"使用臨床營養(yǎng)制劑的注意事項(xiàng)"的敘述中,不正確的是
A.避光
B.現(xiàn)配現(xiàn)用
C.宜在18~20h輸完
D.置0℃冰箱內(nèi)保存
E.輸注時(shí),不能在Y形管中加入其他藥物
正確答案:D
解題思路:臨床營養(yǎng)制劑不適合于置0℃冰箱內(nèi)保存。
18.對(duì)青霉素所致的過敏性休克應(yīng)立即選用
A.異丙腎上腺素
B.青霉素酶
C.苯海拉明
D.腎上腺素
E.苯巴比妥
正確答案:D
解題思路:青霉素最主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng),一旦發(fā)生過敏性休克,除一般急救措施外,應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素,嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注,必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。故選D。
19.在下述錯(cuò)誤處方中,屬于用藥錯(cuò)誤的是
A.復(fù)方阿莫西林/克拉維酸
B.氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪
C.復(fù)方磺胺甲噁唑配伍甲氧芐啶
D.注射用藥與片劑在一張?zhí)幏街?/p>
E.乳糖酸紅霉素加入生理鹽水中靜脈滴注
正確答案:B
解題思路:氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪耳毒性增強(qiáng)。
20.以下所列藥物中,具有酶抑制作用的是
A.利福平
B.酮康唑
C.苯巴比妥
D.氨魯米特
E.卡馬西平
正確答案:B
21.可導(dǎo)致"藥源性腎病的典型藥物"不是
A.新霉素
B.布洛芬
C.呋塞米
D.羥基保泰松
E.磺胺甲基嘧啶
正確答案:C
解題思路:呋塞米不是導(dǎo)致"藥源性腎病的典型藥物"。
22.可以被堿催化水解的苷類是
A.硫苷
B.醇苷
C.氮苷
D.酯苷
E.碳苷
正確答案:D
解題思路:由于酯苷含有酯鍵,酯鍵在堿性條件下不穩(wěn)定,所以答案只能是D。
23.嗎啡禁用于分娩止痛,主要是因?yàn)?/p>
A.有依賴性
B.鎮(zhèn)痛作用不強(qiáng)
C.對(duì)子宮平滑肌作用弱
D.興奮子宮平滑肌,延長產(chǎn)程
E.抑制呼吸
正確答案:D
解題思路:本題重在考核嗎啡對(duì)平滑肌的作用特點(diǎn)和藥物禁忌證。嗎啡禁用于分娩止痛的主要原因是治療量的嗎啡可增強(qiáng)子宮平滑肌張力,延長產(chǎn)程,影響分娩;呼吸抑制是原因之一,但不是主要原因。故正確答案是D。
24.以下有關(guān)"上市后藥品臨床評(píng)價(jià)中開發(fā)的新適應(yīng)證"的敘述中,最正確的是
A.抗組胺藥異丙嗪用于抗帕金森病
B.抗病毒藥金剛烷胺用于復(fù)合麻醉
C.解熱止痛藥阿司匹林用于抗高血壓
D.局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常
E.抗心律失常藥普萘洛爾用作降血脂藥
正確答案:D
解題思路:局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常是"上市后藥品臨床評(píng)價(jià)中開發(fā)的新適應(yīng)證"。
25.下列適合制成膠囊劑的藥物是
A.易風(fēng)化的藥物
B.吸濕性的藥物
C.藥物的稀醇水溶液
D.具有臭味的藥物
E.油性藥物的乳狀液
正確答案:D
解題思路:此題重點(diǎn)考查膠囊劑的特點(diǎn)。明膠是膠囊劑的主要囊材,因此對(duì)蛋白質(zhì)性質(zhì)無影響的藥物和附加劑均可填充,能使囊壁溶解、軟化、脆裂的藥物不宜制成膠囊劑,膠囊劑能掩蓋藥物的不良臭味。故答案應(yīng)選擇D。
26.下列藥物中,不屬于第二類精神藥品的是
A.可卡因
B.咪達(dá)唑侖
C.氨酚氫可酮片
D.甲丙氨酯
E.苯巴比妥
正確答案:A
解題思路:可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/p>
27.以下具有曇點(diǎn)的表面活性劑是
A.Span80
B.Tween80
C.卵磷脂
D.十二烷基硫酸鈉
E.季銨化物
正確答案:B
解題思路:此題重點(diǎn)考查表面活性劑溫度對(duì)增溶作用的影響。表面活性劑具有增溶作用,其中含聚氧乙烯型非離子表面活性劑,溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂,當(dāng)溫度上升到一定程度時(shí),聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈的脫水和收縮,使增溶空間減小,增溶能力下降,表面活性劑溶解度急劇下降和析出,溶液出現(xiàn)混濁,此現(xiàn)象稱為起曇。Tweens類為含聚氧乙烯型非離子表面活性劑,故具有起曇現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。
28.以下所列"與水溶性注射液配伍時(shí)常由于溶解度改變而析出沉淀"的藥物中,最可能的是
A.氯化鉀
B.氯化鈉
C.葡萄糖
D.甘露醇
E.維生素K
正確答案:E
解題思路:"與水溶性注射液配伍時(shí)常析出沉淀"的藥物中,最可能的是溶解度小的維生素K。
29.彌散性血管內(nèi)凝血選用的藥物是
A.維生素K
B.肝素
C.葉酸
D.亞葉酸鈣
E.雙香豆素
正確答案:B
解題思路:DIC早期以凝血為主,靜脈注射肝素具有抗凝作用,DIC低凝期出血不止,應(yīng)以輸血為主,輔以小劑量肝素。故正確答案為B。
30.在下列抗高血壓藥物中,屬于β-受體阻斷劑類降壓藥的是
A.可樂定
B.胍乙啶
C.美托洛爾
D.多沙唑嗪
E.維拉帕米
正確答案:C
解題思路:美托洛爾屬于β-受體阻斷劑類降壓藥。
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