2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題(3)

2008年中醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)模擬試題及答案之選擇題：

15. 郁證總的治法是
　　A.疏肝解郁
　　B.化痰散結(jié)
　　C.養(yǎng)心安神
　　D.養(yǎng)血柔肝
　　E.疏通氣機
　　解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫(yī)方論 越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有？”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調(diào)肝而未言及五臟；B特別強調(diào)痰；C則重視心神，故都是不對的。
16. 氣逆痰阻型呃逆的治療當(dāng)用
A．丁香散
B．沉香散
C．旋覆代赭湯
D．蘇子降氣湯
E．丁香透膈散
                    答案：C
17. 噎膈，若服藥即吐，難于下咽，可在服煎藥前先服用
A．黑錫丹
B．玉樞丹
C．蘇合香丸
D．急救稀涎散
E．安宮牛黃丸
                    答案：B
18. 下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)
　　A.胃痛隱隱，喜溫喜按
　　B.空腹痛甚，得食痛減
　　C.手足不溫
　　D.遇寒痛增，暴作
　　E.泛吐清水
　　解析：胃痛之脾胃虛寒證，由于陽虛而生內(nèi)寒，氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產(chǎn)熱助正以抗邪，故進(jìn)食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達(dá)于四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒濕內(nèi)停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
19. 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是
　　A.升降失司
　　B.肺胃氣逆
　　C.肝胃氣逆
　　D.飲邪上逆
　　E.胃氣上逆
　　解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然；反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致；呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。

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