2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學》精選考點匯總
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1.稽留熱體溫持續(xù)于39~40℃以上,24小時波動范圍不超過1℃,達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒和斑疹傷寒高熱期。
2.弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫波動在2℃以上,最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。
3.間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn),即體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小吋,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日,如此反復發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
4.回歸熱體溫驟然升至39℃以上,持續(xù)數(shù)日后又驟然下降至正常水平,高熱期與無熱期各持續(xù)若干日后即有規(guī)律地交替一次。見于回歸熱、霍奇金病等。
5.波狀熱體溫遂漸升高達39℃或以上,數(shù)天后遂漸下降至正常水平,數(shù)天后再逐漸升高,如此反復多次。見于布氏桿菌病。
6.不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律,可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、感染性心內(nèi)膜等。
7.三叉神經(jīng)痛:發(fā)作性電擊樣疼痛。
8.胸壁疾?。禾弁床课幻鞔_,局部有壓痛。帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等。
9.帶狀皰疹:肋間神經(jīng)分布,不超過體表正中線。
10.心絞痛與急性心肌梗死:胸骨后或心前區(qū),牽涉左肩背、左臂內(nèi)側(cè)。
11.胸痛持續(xù)時間
(1)平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致疼痛:陣發(fā)性;
(2)心絞痛:發(fā)作時間短暫;
(3)心肌梗死:疼痛持續(xù)時間長且不易緩解。
12.心絞痛誘因:勞力后;緩解因素:硝酸甘油含服,心肌梗死無效。
13.心臟神經(jīng)癥:體力活動后反而減輕。
14.腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部。
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