2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)：子宮脫垂的診斷及辨證論治

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子宮脫垂的診斷及分度

1.診斷根據(jù)病史及檢查所見容易確診。

2.分度

Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。

重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

重型:部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

陰挺的辨證論治

1.氣虛證

主要證候:子宮下移或脫出陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜;身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡;舌淡苔薄,脈緩弱。

治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。

2.腎虛證

主要證候:子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀;舌淡紅,脈沉弱。

治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。

方藥:大補(bǔ)元煎加黃芪。

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