2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考頻考點精講:唾液腺惡性腫瘤
1.臨床特點
高分化黏液表皮樣癌:臨床可似多形性腺瘤,生長緩慢,呈無痛性腫塊。體積大小不等,邊界可清或不清,質(zhì)地中等偏硬,可呈結(jié)節(jié)狀。與周圍組織無明顯界限。很少出現(xiàn)面癱癥狀。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見,血行轉(zhuǎn)移更少見。術(shù)后生存率高,預(yù)后較好。
低分化黏液表皮樣癌:生長較快,可有疼痛;與周圍組織粘連,邊界不清;腮腺腫瘤常累及面神經(jīng);淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可有血行轉(zhuǎn)移;術(shù)后易復(fù)發(fā),預(yù)后較差。
2.治療
高分化者:盡量保存面神經(jīng)。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放射治療;不必做選擇性頸淋巴清掃術(shù)。如手術(shù)徹底可不加術(shù)后放射治療。
低分化者:選擇性頸淋巴清掃術(shù),術(shù)后宜加用放射治療。
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唾液腺惡性腫瘤中最常見的就是黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌唾液腺惡性腫瘤中最常見者。分為高分化或低分化兩類。分化程度不同,腫瘤的生物學(xué)行為及預(yù)后大不一樣。腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,也可發(fā)生于磨牙后腺。
一、A1型選擇題
1.唾液腺惡性腫瘤中最常見的是
A.沃辛瘤
B.多形性腺瘤
C.腺樣囊性癌
D.黏液表皮樣癌
E.以上說法均正確
2.黏液表皮樣癌多好發(fā)于
A.腮腺
B.唇腺
C.腭腺
D.小唾液腺
E.下頜下腺
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。黏液表皮樣癌是唾液腺惡性腫瘤中最常見者。
2.【答案及解析】A。黏液表皮樣癌患者女性多于男性,發(fā)生于腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,也可發(fā)生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。
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