2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考資料(消化性潰瘍)
1.消化性潰瘍主要包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。本病男性多于女性,十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年。
2.消化性潰瘍的發(fā)病部位:GU多發(fā)于胃小彎,DU多發(fā)于球部。
3.上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛呈慢性過程,反復(fù)周期性發(fā)作,尤以DU明顯。腹痛呈節(jié)律性并與進(jìn)食相關(guān),DU饑餓時疼痛,多在餐后3小時左右出現(xiàn),進(jìn)食后緩解,部分患者可有午夜痛;GU疼痛不甚規(guī)則,常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生,至下次餐前自行消失。
4.消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因。
5.腹部X線透視見膈下游離氣體影,是診斷消化性潰瘍穿孔的重要依據(jù)。
6.幽門梗阻多見于DU及幽門管潰瘍。
7.胃鏡檢查和黏膜活檢是診斷消化性潰瘍最有價值的檢查方法。
8.X線鋇餐檢查有直接和間接兩種征象。直接征象為龕影,對潰瘍的診斷有確診意義。潰瘍合并穿孔、活動性出血時禁行X線鋇餐檢查。
9.快速尿素酶試驗(yàn)是目前臨床上最常用的Hp感染的檢測方法,特異性和敏感性均高;細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。
消化性潰瘍的病因、病位、癥狀表現(xiàn)及治療均要重點(diǎn)掌握。
一、A1型選擇題
1.消化性潰瘍最主要的癥狀是
A.食欲減退
B.嘔血、黑便
C.上腹疼痛
D.噯氣、反酸
E.惡心、嘔吐
2.消化性潰瘍腹痛的特征是
A.轉(zhuǎn)移性
B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇
C.進(jìn)食后飽脹
D.無規(guī)律性
E.周期性、節(jié)律性
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。
2.【答案及解析】E。消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。
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