2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(按診的方法)
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關(guān)于“按診的方法”的內(nèi)容小編為大家整理如下:
①體位:
按診時病人取坐位或仰臥位。一般按胸腹時,病人須采取仰臥位,全身放松,兩腿伸直,兩手放在身旁。醫(yī)生站在病人右側(cè),右手或雙手對病人進(jìn)行切按。在切按腹內(nèi)腫塊或腹肌緊張度時,可再令病人屈起雙膝,使腹肌松弛,便于切按。
②手法:
按診的手法大致可分觸、摸、推、按四類。觸是以手指或手掌輕輕接觸患者局部,如額部及四肢皮膚等,以了解涼熱、潤。燥操等情況。摸是以手撫摸局部,如腫脹部位等,以探明局部的感覺情況及腫物的形態(tài)、大小等。推是以手稍用力在患者局部作前后或左右移動,以探測腫物的移動度及局部同周圍組織的關(guān)系等情況。按是以手按壓局部,如胸腹或腫物部位,以了解深部有無壓痛,腫塊的形態(tài)、質(zhì)地,腫脹的程度、性質(zhì)等等。在臨床上,各種手法是綜合運(yùn)用的,常常是先觸摸,后推按,由輕到重,由淺入深,逐層了解病變的情況。
按診時,醫(yī)者要體貼患者,手法要輕巧,要避免突然暴力,冷天要事先把手暖和后再行檢查。一般先觸摸,后按壓,指力由輕到重,由淺入深。同時要囑咐病人主動配合,隨時反映自己的感覺,還要邊檢查邊觀察病人的表情變化了解其痛苦所在。按診時要認(rèn)真仔細(xì),不放過一個與疾病有關(guān)的部位。
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