2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習筆記第一章 緒論
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一、中醫(yī)學的學科性質(zhì)及其特點(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習筆記第一章 緒論)
1、中醫(yī)學與中國古代文化之交融滲透
2、自然科學及社會科學的雙重性
3、理論及實踐的有機結(jié)合
二、中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
1、中醫(yī)學理論體系的形成時期
先秦、秦漢,為中醫(yī)學理論體系的形成時期。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》:我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學典籍,中醫(yī)學理論體系形成的主要標志,其全面奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。
《難經(jīng)》:繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部重要的醫(yī)學著作,創(chuàng)造性的提出了“獨取寸口”的診脈方法。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:我國第一部藥學專著,成書于兩漢之間,全書收載365味中藥,提出寒涼溫熱、酸苦甘辛咸之四氣五味的理論,確立了中藥理論的基礎(chǔ)。
《傷寒雜病論》:東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著,后經(jīng)宋代林億等整理而成《傷寒論》、《金匱要略》兩本書。《傷寒論》確立了中醫(yī)辨證論治的基本原則。
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2、中醫(yī)學理論體系的發(fā)展時期
(1)晉、隋、唐時期(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習筆記第一章 緒論)
《針灸甲乙經(jīng)》:晉代皇甫謐所著,我國第一部針灸專著。
《脈經(jīng)》:晉代王叔和所著,我國第一部脈學專著。
《諸病源候論》:隋代巢元方所著,中醫(yī)第一部病因病機證候?qū)W專著。
《千金要方》、《千金翼方》:唐代孫思邈所著,使臟腑辨證更加完善。
(2)宋、金、元時期
《三因極一病證方論》:宋代陳無擇所著,確立了三因之病因分類法。
“金元四大家”:金、元時期我國醫(yī)學史上的重要醫(yī)學流派。
劉完素(河間)主寒涼,提出“六氣皆從火化”之火熱論;
張從正主攻邪,認為病皆由邪生,故“邪去則正安”;
李杲(東垣)提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的觀點,治以補益脾胃;
朱震亨(丹溪)以“陽常有余,陰常不足”立論而主養(yǎng)陰。
(3)明、清時期
出現(xiàn)了大批集成性著作。如明代張介賓之《景岳全書》,李中梓之《醫(yī)宗必讀》,清代王清任之《醫(yī)林改錯》等。
葉桂(天士),吳塘(鞠通)等為代表,創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的溫病的辨證論治的體系,形成了“溫病學派”。
(4)近代和現(xiàn)代
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三、中醫(yī)理論體系的主要特點
1、整體觀念(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習筆記第一章 緒論)
(1)定義
人體是一個有機的整體,人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián),人體受社會、生存環(huán)境影響,這種機體自身整體性思想及其內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,稱之為整體觀念。中醫(yī)的整體觀念貫穿與中醫(yī)的生理、病理及診治等各個方面。
(2)整體觀念主要內(nèi)容
1)人是一個有機整體
a.人體結(jié)構(gòu)的整體性
b.人體物質(zhì)的整體性
c.人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的整體性
d.人體功能的整體性
2)人與外環(huán)境之間的關(guān)系密切
a.人與自然的統(tǒng)一性
b.人與社會的統(tǒng)一性
2、辨證論治
(1)辨證論治包括辨證和論治兩方面,是中醫(yī)察識和治療疾病的基本法則。
辨證,就是通過對四診(望、聞、問、切)所搜集的臨床資料(包括癥狀、體征、病史)進行分析、歸納綜合,從而辨識出疾病在這一特定時間范圍的原因、病位、性質(zhì)及邪正關(guān)系等病理本質(zhì)內(nèi)容。
論治,則是在辯證基礎(chǔ)上所確定的治療法則。
(2)“癥”、“病”、“證”的區(qū)別聯(lián)系:
1)癥:指疾病過程中出現(xiàn)的單個的獨立的具體表現(xiàn),包括癥狀和體征。
2)。菏菣C體發(fā)生病變時,對疾病全過程的特點及規(guī)律所作的概括。
3)證:指證候,是對疾病過程中某一特定病理階段的病因、病位、病性及病勢(邪正盛衰)的高度概括,反映了病變本質(zhì)。
“癥”、“病”、“證”三者有著密切的關(guān)系:癥是證的依據(jù),證的本質(zhì)即是由一組有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征反映出來的。證是病的某一特定階段病理變化的實質(zhì),中醫(yī)學尤注重對證的辨識。
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