中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學(xué)》第三單元小兒生理病理特點(diǎn)復(fù)習(xí)講義
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第一節(jié) 概述
小兒生理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為臟腑嬌嫩(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學(xué)》第三單元小兒生理病理特點(diǎn)復(fù)習(xí)講義),形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)為外感、食傷、先天因素居多。
第二節(jié) 生理特點(diǎn)
1. 臟腑嬌嫩,形氣未充
嬌指嬌氣,不耐寒熱;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形體結(jié)構(gòu),如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;氣指生理活動(dòng)功能,如肺氣、脾氣、腎氣等;充指充實(shí)、充任。
“稚陰稚陽(yáng)”:“陰”一般指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽(yáng)”是指體內(nèi)臟腑的各種生理活動(dòng)功能。故“稚陰稚陽(yáng)”的觀點(diǎn)更充分說明了小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上,都是幼稚未充和不完善的。
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2. 生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速
由于小兒臟腑嬌嫩(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學(xué)》第三單元小兒生理病理特點(diǎn)復(fù)習(xí)講義),形氣未充,所以小兒生長(zhǎng)發(fā)育的過程中,形體、智力、臟腑、功能等均隨著年齡的增長(zhǎng),不斷向完善、成熟方面發(fā)展,年齡愈小,生長(zhǎng)的發(fā)育的速度越快。“生機(jī)”是指各種生理活動(dòng)機(jī)能,“發(fā)育”是指生長(zhǎng)過程。
“純陽(yáng)”是指三歲以下小兒稟受父母先天之氣,真元未耗,在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言。
總之,“稚陰稚陽(yáng)”和“純陽(yáng)”理論,概括了小兒生理特點(diǎn)的兩個(gè)方面。
“稚陰稚陽(yáng)”是說明小兒肌膚柔嫩,筋骨未堅(jiān),氣血未充,臟腑嬌嫩,陰陽(yáng)二氣均較幼稚不足;“純陽(yáng)”是說明小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理現(xiàn)象。
二者相輔相成,相得益彰,對(duì)于闡明和理解小兒病因病理特點(diǎn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要意義。
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第三節(jié) 病理特點(diǎn)
1.發(fā)病容易,傳變迅速
由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學(xué)》第三單元小兒生理病理特點(diǎn)復(fù)習(xí)講義),陰陽(yáng)二氣均屬不足,因此,在病理上不僅發(fā)病容易而且傳遍迅速,年齡越小,越為突出。
“肺常不足”“脾常不足”“腎常虛”:肺主一身之氣,脾為后天之本,三者密切相關(guān)。腎藏精,內(nèi)寄元陰元陽(yáng),主生長(zhǎng)發(fā)育。小兒甫生,先天稟受腎氣未充,既生之后,需賴后天脾胃運(yùn)化水谷精微滋養(yǎng),才能不斷補(bǔ)充和化生。
小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)于腎氣生發(fā)、脾胃運(yùn)化的需求較成人更為迫切,其精血、津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也比成人大得多,故顯得脾常不足腎常虛。
同樣,腎為氣之根,脾為水谷精氣之源,初生時(shí)肺臟全而未壯,脾腎由均稚弱,主氣功能未健,顯得肺常不足。
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“易虛易實(shí)”是指小兒一旦患病(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2016年《中醫(yī)兒科學(xué)》第三單元小兒生理病理特點(diǎn)復(fù)習(xí)講義),則正氣易虛而邪氣易實(shí),所謂“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。”
“易寒易熱”是指小兒在疾病的過程中,由于“稚陽(yáng)未充”,陽(yáng)氣易損而出現(xiàn)陰寒之證,所謂“陰盛則寒”;又由于“稚陰未長(zhǎng)”,陰液易劫而表現(xiàn)為熱的癥候,所謂“陽(yáng)盛則熱”。
2.臟氣清靈,易趨康復(fù)
清指清凈、純潔,靈指靈巧、靈活。臟氣清靈,易趨康復(fù),是指小兒患病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程中,由于體稟“純陽(yáng)”,生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速,活力充沛,組織的修復(fù)能力強(qiáng),并且病因單純,極少七情勞倦傷害,幾種疾病同時(shí)并見的情況也較少,對(duì)藥物的反應(yīng)靈敏等。所以,只要辯證正確,治療及時(shí),護(hù)理得當(dāng),病情也就比成人好轉(zhuǎn)的快,容易恢復(fù)健康。
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