中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站近五年高頻考點匯總節(jié)選
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小兒泄瀉
患兒,女,2歲。2021年6月2日初診。
昨天父母帶其去游樂園游玩,當(dāng)晚帶其去吃麥當(dāng)勞兒童套餐。今早患兒大便數(shù)次,父母遂帶其就診?,F(xiàn)癥見:大便如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,腹痛時作,食欲不振,發(fā)熱,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。
【答題要求】
1.根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。
2.中醫(yī)類證鑒別:請與痢疾相鑒別。(助理不考)
【參考答案】
1.中醫(yī)疾病診斷:小兒泄瀉(3分/助理4分)
2.中醫(yī)證候診斷:濕熱瀉證(3分/助理4分)
3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù):患兒大便次數(shù)增多,大便如蛋花湯樣,辨病為小兒泄瀉;瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,腹痛時作,發(fā)熱,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫辨證為濕熱瀉證。濕熱壅滯,損傷脾胃,傳化失常。(4分)
4.中醫(yī)類證鑒別:痢疾為黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重,大便常規(guī)檢查有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞,大便培養(yǎng)有痢疾桿菌生長。(3分/助理不考)
5.中醫(yī)治法:清腸解熱,化濕止瀉(2分/助理3分)
6.方劑:葛根黃芩黃連湯加味(2分)
7.藥物組成、劑量及煎服法:
葛根5g 炙甘草2g 黃芩3g 黃連3g
共三劑,日一劑,水煎服,早晚分服。(3分)
臨床常見的痔也考核了26次之多!反倒是大家都以為常考的感冒僅考核了八次,大家要重點背誦起來。
疾病 | 考察頻次 |
小兒泄瀉 | 29 |
痔 | 26 |
腸癰 | 20 |
濕瘡 | 16 |
崩漏 | 16 |
痄腮 | 16 |
脫疽 | 15 |
水痘 | 14 |
帶下病 | 14 |
中風(fēng) | 13 |
痛經(jīng) | 13 |
肺炎喘嗽 | 12 |
絕經(jīng)前后諸證 | 12 |
胃痛 | 11 |
頭痛 | 11 |
淋證 | 11 |
不孕癥 | 11 |
胸痹 | 10 |
不寐 | 10 |
嘔吐 | 10 |
腹痛 | 10 |
痢疾 | 10 |
便秘 | 10 |
黃疸 | 10 |
水腫 | 10 |
消渴 | 10 |
乳癖 | 10 |
精癃 | 10 |
喘證 | 9 |
心悸 | 9 |
郁證 | 9 |
內(nèi)傷發(fā)熱 | 9 |
閉經(jīng) | 9 |
血證 | 9 |
脅痛 | 8 |
感冒 | 8 |
咳嗽 | 8 |
哮病 | 8 |
肺癆 | 8 |
泄瀉 | 8 |
胎漏、胎動不安 | 8 |
眩暈 | 7 |
產(chǎn)后發(fā)熱 | 7 |
癇病 | 6 |
腰痛 | 6 |
癰 | 6 |
癥瘕 | 6 |
痿證 | 5 |
麻疹 | 5 |
紫癜 | 4 |
鼓脹 | 4 |
癌病 | 4 |
痹癥 | 4 |
丹痧 | 4 |
肺脹 | 3 |
顫證 | 3 |
癭病 | 3 |
積滯 | 3 |
鵝口瘡 | 3 |
手足口病 | 2 |
得分點:
(1)中醫(yī)疾病診斷(執(zhí)業(yè) 3 分,助理 4 分)
寫清楚病名,字不能寫錯。
(2)中醫(yī)證型診斷(執(zhí)業(yè) 3 分,助理 4 分)
證型名寫得和書上一樣最好,但是意思對了就有分。
(3)中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)(4 分)
辨病依據(jù)、辨證依據(jù)、病因病機(jī)分析都要寫。
(4)中醫(yī)類證鑒別(僅限中醫(yī)執(zhí)業(yè) 3 分)
針對學(xué)渣:如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀羅列上,這樣也能得分。
(5)中醫(yī)治法(執(zhí)業(yè) 2 分,助理 3 分)
此部分一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型或者說針對病機(jī),后面4個字針對疾病。
(6)方劑名稱(2 分)
照書寫就完了,但切記方劑后一定要寫上“加減”二字。
(7)藥物組成、劑量及煎服法(3 分)
組成:組成可以不太精準(zhǔn),但是藥物用得不能太離譜。
劑量:偏小不偏大,特殊要注明
友情提示:煎服法是白送分,寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服” 。
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