2023年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試須知及經(jīng)典例題
在技能考試時(shí),醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)融入各站進(jìn)行考核,每一站考試前,考官都會(huì)進(jìn)行再次身份核驗(yàn),無誤后將給出提卡并宣布考試開始,合理安排站內(nèi)答題時(shí)間,答題卡重復(fù)使用,請(qǐng)勿在卡片上做標(biāo)記,考試期間不能要求考官解釋試題,做錯(cuò)題不能口述代替。
例題如下:
方某,男,43歲,已婚,工人。2015年9月29日初診;颊2天前出差,次日出現(xiàn)干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴惡風(fēng),發(fā)熱,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白,脈浮數(shù)。
答題要求:
(1)根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
(2)中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與喘證相鑒別。(助理不考)
【參考答案】
中醫(yī)疾病診斷:咳嗽。
中醫(yī)證型診斷:風(fēng)燥傷肺證。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù):以干咳,連聲作嗆為主癥,辨病為咳嗽。現(xiàn)癥見喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,瘐少而黏,不易咯出,口干,伴惡風(fēng),發(fā)熱,舌質(zhì)紅干面少津,苔薄白,脈浮數(shù),辨證為風(fēng)燥傷肺證。風(fēng)燥傷肺,肺失清潤(rùn)。中醫(yī)病證鑒別:咳嗽與喘證均為肺氣上逆之病證,臨床上也常見咳、喘并見,但咳嗽以氣逆有聲,咯吐痰液為主,喘證以呼吸困難,甚則不能平臥為臨床特征。
治法:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳。
方劑名稱:桑杏湯加減。
藥物組成、劑量,煎服方法:桑葉10g,薄荷(后下)10g,淡豆豉10g,杳仁6g,前胡10g,牛蒡子10g,南沙參15g,浙貝母10g,天花粉10g,梨皮10g,聲根20g,三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
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