2022年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》考點:經(jīng)絡(luò)的作用和臨床應(yīng)用
2022年中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》考點:經(jīng)絡(luò)的作用和臨床應(yīng)用
一、經(jīng)絡(luò)的作用
聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外、運行氣血,協(xié)調(diào)陰陽 、抗御病邪、反映病候、傳導(dǎo)感應(yīng)、調(diào)整虛實
二、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用
1、診斷方面
經(jīng)絡(luò)具有反映病候的特點。
其一,可以通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化,以確定疾病所在的經(jīng)脈。如頭痛,可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布規(guī)律進行鑒別,如前額痛與陽明經(jīng)有關(guān),側(cè)頭痛與少陽經(jīng)有關(guān),枕部痛與太陽經(jīng)有關(guān),顛頂痛與足厥陰經(jīng)有關(guān)。
其二,臨床上常通過望診、切診以發(fā)現(xiàn)病理反應(yīng),從而幫助診斷疾病。經(jīng)絡(luò)望診主要觀察全身經(jīng)絡(luò)腧穴的色澤、形態(tài)變化,如皮膚的皺縮、隆陷、松弛以及顏色的改變、光澤的明晦、色素的沉著和斑疹的有無等;經(jīng)絡(luò)切診主要是在經(jīng)絡(luò)腧穴部位上運用按壓、觸摸等方法來尋找異常變化,如壓痛、麻木、硬結(jié)、條索狀物、腫脹、凹陷等。經(jīng)絡(luò)按診的部位多為背俞穴,其次是胸腹部的募穴以及四肢的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。
其三,還可以通過一些現(xiàn)代的檢測方法,觀察皮膚溫度、皮膚電阻、紅外熱像等現(xiàn)象進行疾病診斷。
2、治療方面
經(jīng)絡(luò)學(xué)說廣泛應(yīng)用于臨床各科的治療。主要表現(xiàn)在:
1).指導(dǎo)針灸治療
首先,指導(dǎo)針灸臨床選穴。針灸臨床通常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點進行循經(jīng)取穴,如上病下取,下病上取,中病旁取,左右交叉取以及前后對取。又如胃痛近取中脘,循經(jīng)遠取足三里、梁丘,脅痛循經(jīng)選取陽陵泉、太沖等。 《四總穴歌》所載“肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收”就是循經(jīng)取穴的具體體現(xiàn)。其次,指導(dǎo)刺灸方法的選用。如根據(jù)皮部與經(jīng)絡(luò)臟腑的密切聯(lián)系,可用皮膚針、皮內(nèi)針治療臟腑經(jīng)脈的病證;經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血瘀滯,可以刺其絡(luò)脈出血進行治療,如目赤腫痛刺太陽穴出血、軟組織挫傷在其損傷局部刺絡(luò)拔罐等。
2).指導(dǎo)藥物歸經(jīng)
中藥治療亦可通過經(jīng)絡(luò),使藥達病所,從而發(fā)揮其治療作用。如麻黃入肺、膀胱經(jīng),故能發(fā)汗、平喘和利尿。金元四大家中的張潔古還根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,創(chuàng)立了“引經(jīng)報使藥”理論。如治頭痛,屬太陽經(jīng)的用羌活,屬少陽經(jīng)的用柴胡。 此外,推拿科的取穴、推拿手法多以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)進行施治。
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