2021年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試第一站病案分析精選考題解析
(20分)焦某男.31歲未婚職員。2019年1月3日初診
患者昨天外出受涼,今天上午出現(xiàn)腹瀉5次?,F(xiàn)癥:大便清稀,甚則如水樣,脘悶食少腹痛腸鳴,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛肢體酸痛,舌苔白,脈濡緩。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書(shū)面分析。
參考答題要點(diǎn):
中醫(yī)疾病診斷:泄瀉
中醫(yī)證候診斷:寒濕內(nèi)盛證
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):患者大便清稀,甚則如水樣,辨病為泄瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白,脈濡緩,辨證為寒濕內(nèi)盛證:脾虛濕盛,腸道傳化失常,清濁不分而發(fā)生泄瀉。
治法:芳香化濕,解表散寒。
方藥:藿香正氣散加減。
藥物組成、劑量及煎服法:藿香12g、白術(shù)12g、茯苓12g、甘草9g、半夏9g、陳皮9g、厚樸6g、大腹皮
6g、桔梗3g。
三劑,水煎服??谝粍?,早晚分服。
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病例分析:(20分)
巴某,女,37歲,已婚,教師。2019年2月27日初診
患者既往月經(jīng)及帶下正常,1月前外地出差后出現(xiàn)帶下量多伴外陰癌癢。1月來(lái)白帶量明顯增多,色黃,時(shí)有膿樣白帶,質(zhì)稠,有臭味,伴外陰,陰道癌癢,小腹作痛,胸悶口膩,納食較差,小便黃少,舌紅,苔黃膩,脈濡略數(shù)。
要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書(shū)面分析。
參考答題要點(diǎn):
中醫(yī)疾病診斷:帶下病-帶下過(guò)多
中醫(yī)證候診新:溫執(zhí)下注證
中醫(yī)辨病班證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):患者來(lái)白帶量明顯增多,辨病為帶下病-帶下過(guò)多,質(zhì)稠有皇味、胸悶口膩,納食較差小便黃少舌紅苔黃膩脈濡略數(shù),辨證為濕執(zhí)下注證:濕邪為患,任脈損傷,帶脈失約,發(fā)為此病。
治法:清利濕熱。
方藥:止帶方加減。
藥物組成、劑量及煎服法:豬苓12g、茯苓12g、車前子9g、澤瀉9g、茵陳9g、赤芍6g、丹皮6g、黃柏6g、梔子3g、牛膝3g。
三劑,水前服,日一刻 早晚分服。
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