2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試高頻考點知識:經(jīng)期延長的中醫(yī)病因、中醫(yī)治療方劑
經(jīng)期延長
概述
經(jīng)期延長又稱“月水不斷”、“經(jīng)事延長”等,其主癥為月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時間超過7天以上,甚或淋瀝半月方凈者,稱為“經(jīng)期延長”。
西醫(yī)學(xué)之排卵性異常子宮出血病的黃體萎縮不全、盆腔炎等疾病及計劃生育手術(shù)后引起的經(jīng)期延長可參照本病治療。
病因病機
經(jīng)期延長的發(fā)病機理多由氣虛沖任失約;或熱擾沖任,血海不寧;或瘀阻沖任,血不循經(jīng)所致,臨床常見有氣虛、血熱、血瘀等。
辨證論治
1.氣虛證
主要證候:經(jīng)血過期不凈,量多,色淡,質(zhì)稀;倦怠乏力,氣短懶言,小腹空墜,面色白;舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)。
方藥:舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。
舉元煎:人參 黃芪 白術(shù) 升麻 炙甘草
2.虛熱證
主要證候:經(jīng)行時間延長,量少,色鮮紅,質(zhì)稠;咽干口燥,或見潮熱顴紅,或手足心熱;舌紅,少苔,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱止血。
方藥:兩地湯合二至丸。
兩地湯:生地黃 地骨皮 玄參 麥冬阿膠 白芍
3.血瘀證
主要證候:經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦澀。
治法:活血祛瘀止血。
方藥:桃紅四物湯合失笑散加味。
患者經(jīng)血過期不凈,量多,色淡,質(zhì)稀;倦怠乏力,氣短懶言,小腹空墜,面色白;舌淡,苔薄,脈緩弱。最佳選方是
A.舉元煎
B.歸脾湯
C.補中益氣湯
D.當歸補血湯
E.桃紅四物湯
『正確答案』A
『答案解析』經(jīng)期延長,氣虛證
主要證候:經(jīng)血過期不凈,量多,色淡,質(zhì)稀;倦怠乏力,氣短懶言,小腹空墜,面色白;舌淡,苔薄,脈緩弱。
治法:補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)。
方藥:舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。
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