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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元?dú)庋蛞翰∽C:虛勞

更新時(shí)間:2019-12-30 17:20:42 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽39收藏19

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摘要 “虛勞”,是由多種原因引起的以臟腑虧損、氣血陰陽(yáng)不足為主要病機(jī)的多種慢性衰弱證候的總稱(chēng),是中醫(yī)助理醫(yī)師考試第七單元的知識(shí)點(diǎn)之一。為了方便您的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元?dú)庋蛞翰∽C:虛勞”,請(qǐng)您查閱。

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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第七單元 氣血津液病證

細(xì)目六 虛勞

一、定義:虛勞是虛損勞傷的總稱(chēng)。是由多種原因引起的以臟腑虧損、氣血陰陽(yáng)不足為主要病機(jī)的多種慢性衰弱證候的總稱(chēng)。

二、源流:

1、《內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》所說(shuō)的“精氣奪則虛”可視為虛證的總綱。同時(shí)提出了虛證的分類(lèi)、治療方面的綱領(lǐng)。

2、《難經(jīng)·十四難》論述了“五損”的癥狀,并提出治療大法。

3、《金醫(yī)要略·血痹虛勞病脈證并治》首先提出了虛勞的病名。治療方面突出溫補(bǔ)脾腎,辨證論治。

4、《諸病源候論》比較詳細(xì)地論述了虛勞的多種證候及癥狀,提出了對(duì)五勞、六極、七傷的名稱(chēng)及具體內(nèi)容。

5、李東垣在《脾胃論》中對(duì)虛勞的理論認(rèn)識(shí)及臨床治療都有較大的發(fā)展。重視脾胃,長(zhǎng)于甘溫補(bǔ)中。朱丹溪重視肝腎,善用滋陰降火。

6、明代張景岳對(duì)虛勞的病因、證候及論治均作了全面的歸納論述,提出了“陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰”的治則。

7、《理虛元鑒》是一本虛勞專(zhuān)書(shū),對(duì)虛勞的病因、病機(jī)、治療、預(yù)防及護(hù)理均有較詳細(xì)的論述。著名的“理虛三本”就是他提出的。

8、清代吳澄《不居集》對(duì)歷代研究虛勞的資料做了比較系統(tǒng)的匯集整理,是研究虛勞的有價(jià)值的參考書(shū),

三、病因病機(jī):

(一)病損部位以五臟為主。

(二)病理性質(zhì)為氣血陰陽(yáng)的虧耗,純屬虛癥。

(三)病理關(guān)鍵在于脾腎。

(四)氣血陰陽(yáng)的虧損五臟各有所側(cè)重。

(五)虛勞的轉(zhuǎn)歸預(yù)后與體質(zhì)強(qiáng)弱,脾腎功能,病因情況,治療護(hù)理等因素有關(guān)。

四、鑒別診斷:

五、辨證論治:

(一)辨證要點(diǎn):

(二)治療原則:

(三)分型論治:

(1)氣虛:

1、肺氣虛證:補(bǔ)肺湯證

2、心氣虛證:七福飲

3、脾氣虛證:加味四君子湯

4、腎氣虛證:大補(bǔ)元煎

(2)血虛:

1、心血虛證:養(yǎng)心湯;亦可用歸脾湯

2、肝血虛證:四物湯;干血瘀結(jié),新血不生,羸瘦,可同服大黃庶蟲(chóng)丸

(3)陰虛:

1、肺陰虛證:沙參麥冬湯

2、心陰虛證:天王補(bǔ)心丹

3、脾胃陰虛證:益胃湯

4、肝陰虛證:補(bǔ)肝湯

5、腎陰虛證:左歸丸

(4)陽(yáng)虛:

1、心陽(yáng)虛證:保元湯

2、脾陽(yáng)虛證:附子理中湯

3、腎陽(yáng)虛證:右歸丸

六、預(yù)后及調(diào)攝

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分享到: 編輯:謝曉英

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